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甲肝最佳药物有哪些

发布时间:2022-06-06 14:17 来源:宁波市第二人民医院 马莉 副主任医师
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  甲肝是由甲肝病毒引起的一种疾病,很多人以为甲肝和丙肝一样都是对我们的身体没有多大的危害的一种疾病,但是,事实并不是这样,由于很多人都有和上面相同的思想,所以经常会忽视了甲肝的治疗,最后导致病情加剧严重的危害导患者的健康,那么我们在生活中该怎么治疗这种疾病呢?

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  正规的甲肝用药按其功效可大致分为:一般护肝药物、 护肝恢复肝功能药物、抗病毒药物、免疫调节药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六大类。

  1、一般护肝药物 包括多种维生素、肝得健、肝泰乐等, 适用于各型肝炎及肝硬化,但是仅可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生,但并不是治疗甲肝的主角。

  2、护肝恢复肝功能药物 这类药物研究时间最长,疗效最明确,使用最广,价相对低廉,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况,其中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物,如五味子、甘草制剂。临床上所见到的甲肝病人,几乎都伴随有转氨酶升高这一现象,一般情况下,使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速,但不能突然停药,否则转氨酶会迅速“反跳”,应逐渐减量,维持一两年。

  护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高(即出现黄疸),如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及中药丹参注射剂等。其中西药降黄主要适用于伴随有淤胆特点的肝炎,中药制剂适合于各型高黄疸病例。降黄药物一般不宜长期使用,如果慢性甲肝及肝硬化出现“残留黄疸”现象,则不宜使用上述药物,可加用中草药辨证处方加以调整解决。

  护肝改善蛋白代谢药物,如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等,主要适用于慢性肝炎(一般为中度以上)或肝硬化患者出现白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,价钱便宜,疗效尚可。若是肝硬化晚期出现腹水、低蛋白血症,一般需输入人血白蛋白,价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著,遗憾的是它们并非根治甲肝的方法。它们可以解决甲肝的一些表面现象,如缓解肝脏炎症、促进肝细胞再生等等,但是解决不了甲肝的核心问题——抗病毒治疗。

  3、抗病毒药物 这类药适合于轻中度慢性甲肝、早期肝硬化患者,主要病毒复制指标(病毒复制指标【译】指的是e抗原、甲肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者,一般不宜用于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。甲肝的抗病毒治疗是甲肝治疗的核心和关键内容,也是治疗甲肝的难点所在。在不同时期我国治疗甲肝有不同的“主打”药物,如西药干扰素、拉米呋啶及中药肝炎灵注射液等,但绝大多数的抗病毒西药是“昙花一现”,疗效不佳。

  4、免疫调节药物 包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。 免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功能和诱导内源性干扰素产生,促进甲肝病毒抗原指标转阴。另外,一些中药制剂也有其功效。客观地说,免疫制剂仍然属于甲肝的辅助治疗,但是,这项辅助治疗的代价太高,免疫增强剂价格十 分昂贵,昂贵的程度已经超过了抗病毒药物。免疫抑制剂可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎,但是疗效并不确切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。

  5、抗肝纤维化药物 该类药物适用于慢性甲肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但目前这些药物有骨髓抑制、严重的消化道反应等副作用,现临床很少使用。倒是中药抗纤维化制剂像雨后春笋一般涌现出来,它们可抑制胶原纤维的合成,促进己形成胶原组织的降解和吸收,故而成为新起的具有中国特色的治疗方法。 但是,抗纤维化治疗依然不是解决甲肝的根本措施,如果甲肝病毒这个祸根不铲除,仅仅是抗纤维化也只能起到延缓病情发展的目的。

  6、中药制剂 多为冲剂、片剂和胶囊,包括藏药、傣药和蒙医药等。这些药物虽然组成不同,各有特点,但是都难以独当一面,有时只能成为某一治疗阶段的“亮点”,一闪而过。中药制剂种类繁多、数量巨大,目前基本限于国内使用,尚无一种药物得到国际同行和权威机构的认可, 因此仅处于临床试用阶段,疗效尚难确定。

  以上介绍的就是小编对甲肝的治疗药物的介绍,很多人都以为甲肝在接种了疫苗之后就不会再患有甲肝了,但是这种想法是绝对的错误的,所以大家一定要告诫身边的人们,一旦发现有和甲肝相似的症状出现时,一定要及时的去医院进行诊断。

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