我患化脓性扁桃体炎到医院看病，医生给我开了复方新诺明，并告诉我服药的方法：每天两次，每次两片，但第一次服复方新诺明时要吃4片。请问第一次为什么要加倍呢?
碰到的这种情况叫“首剂加倍”。首剂加倍是指第一次服药时，用药量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌的作用。药物达到稳态血药浓度后继续给药时血药浓度不再升高，这样可避免一些由于峰浓度过高而引起的药物副作用以及药物蓄积。
为了使药物迅速达到稳态血药浓度，通常第一次给予常用量的加倍量，然后再按半衰期间隔给药，采用维持量以维持血药浓度。如果首剂不加倍，则不能迅速达到有效浓度，会给病菌的快速繁殖留下时间，从而使病菌产生耐药性，延误疾病治疗。
一般来说，“首剂加倍”的多是抗生素。以复方新诺明为例，它的半衰期约为6小时，即如果首剂加倍，口服6小时后血药浓度趋于稳定，可有效杀灭病菌。如果首剂不加倍，则需12个小时才达到稳定的血药浓度，病菌可能在这几个小时内迅速繁殖。
提示：服药前一定要阅读药物说明书有关的用法用量，以了解所服药物是否需要首剂加倍。此外，大部分抗生素都有一定的副作用，因此老年人、儿童及肝肾功能不全者，服用抗生素时，首次服用的剂量应请医生根据病情及患者的体质状况来决定，不可擅自加大剂量。
