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感冒了到底需不需要吃药

发布时间:2022-05-03 10:18 来源:马鞍山市人民医院 周曾 副主任医师
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  每人一生都要有几十到数百次的感冒经历,感冒虽然是小病但是也很难受,关于感冒了是否吃药?随着科学的发展逐渐有了分歧,有的认为感冒可以自愈吃药会破坏免疫力,有的说感冒要吃药可以缓解症状,加速好转,到底是怎么呢?

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  一、感冒药能否治感冒?

  感冒90%左右由病毒引起,病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身体自主清除,伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右,有些人的咳嗽可能时间会更长些。感冒是一种自限性疾病,一般休息1周就可以依靠人体的自我防卫和修复机制自己好了,只是过程很难受。所以很多国外医生治疗感冒的处方就是多喝热水、休息1周。

  欧美等国不推荐2岁以下儿童感冒用药,有三点原因:一,感冒药在2岁以下儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学,无法保证用药安全。二,儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分,一旦过敏会致伤。三,儿童的感冒多由病毒感染引起,一般病程5-7天,感冒药不会缩短病程。不过感冒引起的流鼻涕、咳嗽等症状通常会影响患者的生活质量,因此对于2岁以上的儿童及成人,可以适当选择感冒药减轻症状,缓解不适感觉。

  感冒本来就没药吃,药也就给你缓解症状,让人舒服一些。不管吃药不吃药都要一周才会好。英国永远就两种药,扑热息痛,布洛芬,大人小孩均适用,用量不同而已。

  二、儿童感冒用药要看成分

  给宝宝买感冒药,不要只关注药厂宣传的品牌,要关注感冒药里的有效成分。药店里的西药感冒药成百上千种,但不同品种所含有的有效成分是大同小异的,熟悉这些有效成分比记住感冒药的商品名更重要。西药感冒药里的有效成分无外乎下列五类:1、抗过敏成分;2、减轻鼻粘膜充血的成分;3、解热镇痛抗炎成分;4、祛痰成分;5、镇咳成分。

  这些成分对应的分别是以下常见感冒症状:

  1、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏的症状,可选用抗过敏成分的感冒药,这类成分包括马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)或者氯雷他定等。前者有犯困的副作用,后者不会使人犯困。

  2、鼻塞、鼻粘膜充血的症状,可选用含减轻鼻粘膜充血成分的感冒药,这类成分主要指伪麻黄碱。由于这个成分可以被用来提炼冰毒,目前国家对含此成分的感冒药实施限制购买政策。

  3、发烧、头痛、关节痛等症状,可选用含解热镇痛抗炎药物成分的感冒药,这类成分包括对乙酰氨基酚,阿司匹林、布洛芬等。

  4、有痰的症状,可选用含祛痰成分的感冒药,这类成分包括愈创木酚甘油醚、乙酰半胱胺酸、氨溴索等。

  5、咳嗽的症状,可选用含止咳成分的感冒药,这类成分包括右美沙芬、可待因等。

  市售的复方感冒有无非是上述五类成分的不同排列组合:比如“艾畅”是止咳成分和减轻鼻粘膜充血成分的组合;比如“泰诺儿童感冒糖浆”是抗过敏成分、减轻鼻粘膜充血成分、缓解镇痛抗炎成分和止咳成分的组合。

  儿童感冒药的选择要注意以下两点:

  1、缓解感冒症状要尽量只吃一种药,针对症状选择含有相应治疗成分的药品,能选择单一成分的尽量用单一成分药品,多个症状同时出现时,要针对症状选择含有相应治疗成分的复方感冒有。含有同类成分的不同感冒药不要同时服用,比如“艾畅”和“惠菲宁”,同时服用可导致鼻粘膜减充血成分伪麻黄碱过量中毒,同时止咳成分右美沙芬也有过量可能。

  2、国外的循证医学研究表明,抗病毒成分“金刚烷胺”对感冒病毒基本无效,感冒病毒对它耐药严重,因此国外不再把这个成分添加到复方感冒药中。去年五月,中国药监部门也要求含“金刚烷胺”的感冒药修改说明书,对于可用于儿童,也可用于成人的氨酚烷胺胶囊,将“5岁以下儿童应在医师指导下使用”修订为“5岁以下儿童不推荐使用”,在[禁忌]项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品”。

  三、感冒可以用抗生素治疗吗?

  感冒主要是由病毒引起的,只有少数会合并细菌感染。抗生素不是疫苗,不能以为你怕合并细菌感染而预防性使用抗生素。

  如果感冒后合并了细菌感染,医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗,使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用,不能随意停药。

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