产后40天偶尔有血,可能是子宫复旧不全、宫内感染、宫内残留引起的,可以针对诱因,通过药物治疗、手术治疗等方法改善,具体分析如下:
1.子宫复旧不全:通常情况下,鲜红色恶露持续3天左右,淡红色浆液性恶露持续10天左右,产后40天不会有阴道出血症状。但子宫收缩无力、内膜修复困难等,导致子宫复旧不全时,可能有恶露淋漓不止的表现。可用益母草胶囊、新生化颗粒、缩宫素注射液等药物促进子宫收缩,加速宫内瘀血排出,减少出血。
2.宫内感染:产褥期宫颈口处在开放状态,如不注意个人卫生,使细菌入侵逆行感染,诱发盆腔炎、子宫内膜炎等宫内感染性疾病时,受到炎性刺激,影响子宫内膜的修复,也可能有少量出血。可用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢他啶、阿莫西林胶囊等药物抗菌消炎。
3.宫内残留:产后宫腔内还有胎盘、胎膜残留,也常导致阴道出血淋漓不止,可做B超检查明确。如残留物较少,可服用、新生化颗粒、产妇安颗粒等药物促进宫腔残留组织排出。如残留物较大,可做清宫术。应用药物时需遵医嘱,不可盲目用药。