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强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类。
(1)控制病情活动，影响病程进展的药物如柳氨磺胺吡啶、甲氨蝶呤，适用于病情活动的强直性脊柱炎、伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎。
(2)非甾体抗炎药有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛的作用，适用于夜间严重疼痛及僵硬患者，可在睡前服用。包括保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生、布洛芬等。
(3)镇痛药与肌松药如喷他佐辛、布桂嗪，常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
强直性脊柱炎除了以上药物治疗之外，如有严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，髋关节严重屈曲畸形可行全髋关节转换术或髋关节成形术，但效果不够理想，术后易再强直。对肺部病变主要是进行对症治疗，积极预防和治疗继发感染：心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重，可行主动脉瓣手术，对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
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