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用保妇康栓第五天阴道内发热，可以考虑是正常现象、过敏反应、药物不对症等原因导致的，建议根据具体情况进行处理。具体分析如下：
1.正常现象：若女性用保妇康栓第五天阴道内发热，可能是药物发挥效果，促进局部阴道黏膜恢复，属于正常现象，一般不用担心。
2.过敏反应：若女性是易过敏体质，使用保妇康栓后出现过敏反应，刺激阴道黏膜，可能导致以上症状，建议停止使用此药，在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗，比如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等。
3.药物不对症：保妇康栓可以治疗霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等，若女性患有细菌性阴道炎，使用此药没有治疗效果，可能会出现以上症状，建议遵医嘱使用抗菌药物治疗，比如人工牛黄甲硝唑胶囊、盐酸克林霉素阴道泡腾片等。
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