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通常情况下，麝香保心丸和生脉饮可能在成分上、功效上、治疗病症上等方面有区别。具体情况分析如下：
1.成分上：麝香保心丸的主要成分为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥等。生脉饮主要由红参、麦冬、五味子组成。
2.功效上：麝香保心丸具有芳香温通、益气强心等功效。生脉饮具有益气、养阴生津等功效。
3.治疗病症上：出现胸痹、心前区疼痛、心绞痛、心肌梗死等病症的患者按照医嘱服用麝香保心丸，一般可以起到缓解疼痛的效果。在临床上，生脉饮主要用于治疗气阴两亏、心悸气短、自汗等症状。
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