原发性三叉神经痛的传统治疗大致按三步处理：①先行药物治疗；②无效则封闭疗法、射频热凝治疗或电刀治疗；③最后采用手术治疗。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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药物疗法包括：(1)卡马西平：亦称酰胺脒嗪，痛痉宁、Tegretol，是目前治疗三叉神经痛最常用的药物之一，长期不间断服用，其疗效达70%～80%，但只能维持I～2年。用药方法为0.1～0.2g，1～2/d，可逐日加量，一般用量0.4～0.6g/d，最大剂量为1.2g/d。(2)苯妥英钠：有效率为10%～30%，需长期不间断的服用，可缓解1～2年，用药一般剂量为0.1g～0.3g/d。(3)氯苯氨丁酸：主要用来治疗对苯妥英钠或卡马西平耐药的患者，可与苯妥英钠或卡马西平联合使用，用药一般剂量是10mg，3/d，可逐日加量到60～80mg/d为止。不良反应有嗜睡和恶心呕吐等上消化道症状，停药后上述症状逐步消失。(4)丙戊酸钠：据报道对卡马西平、苯妥英钠耐药者，改用此药可能有效，一般用药剂量600mg/d，最大剂量为1200mg/d。不良反应轻微，在用药期间3个月查肝功能1次。
