摘要：一位60岁男性患者，因明显咳嗽、腹痛前来医院求诊。给患者做了血常规、超声心动图、血培养等检查，结合患者的临床症状以及检查结果，初步诊断为心内膜炎。患者需要使用盐酸左氧氟沙星胶囊、苯唑西林钠片等药物进行治疗。患者症状得到明显改善，治疗效果较好。
【基本信息】男、60岁
【疾病类型】心内膜炎
【就诊医院】中日友好医院
【就诊时间】2020年6月12日
【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星胶囊+苯唑西林钠片）
【治疗周期】门诊随访，定期复查
【治疗效果】患者症状得到明显改善，治疗效果较好
一、初次面诊
在一个暖洋洋的下午，空气中带有丝丝凉意，窗外的银杏树下，铺满了银杏叶，金灿灿的。我还没来得及感受这一番美景，一位老人伴着阵阵咳嗽声，在家属的搀扶下走进诊室。家属看起来比较着急，患者还未坐下，就着急地说：“医生，我的父亲几个月前出现了咳嗽，身体比较乏力，以为只是流行性感冒，没引起注意，就买了一些感冒药进行治疗，如感冒灵颗粒、等。最近咳嗽越来越明显了，只要活动就气喘吁吁的，而且还有肚子疼的情况，就着急来医院看看。”我问患者有没有其他不适症状，患者告诉我有时还有胸闷、呼吸困难的症状。根据我的临床经验，我怀疑患者是呼吸道感染或肺炎。
二、治疗经过
我安排了患者进行了血常规、超声心动图、血培养等检查项目，血常规检查发现白细胞和中性粒细胞的百分比增高，提示存在细菌感染。超声心动图检查发现二尖瓣前后叶增厚，前后叶瓣尖左房面可见数个大小不等附加弱回声，基底较宽，较大者位于前叶中部，关闭时瓣叶对合欠佳。血培养阳性。综合分析后，确诊为心内膜炎。患者沉默了，但家属显得很着急，急忙问我可以采取什么方法进行治疗。我对患者以及家属说心内膜炎目前有效的治疗方法是使用药物进行控制，如盐酸左氧氟沙星胶囊、苯唑西林钠片等。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种抗感染药，一般用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染等。盐酸左氧氟沙星胶囊能够抑制细菌的活性，阻碍细菌DNA的复制，从而达到抗菌的作用，可以有效缓解细菌感染带来的炎症反应。苯唑西林钠片是一种β内酰胺类抗生素、青霉素类药，一般用于治疗葡萄球菌感染，包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。患者和家属一致同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗，患者来医院进行复查时患者告诉我，咳嗽、腹痛等症状已经得到了明显改善。我对患者进行了血常规检查，白细胞和中性粒细胞的百分比明显下降，超声心动图、血培养检查结果显示无明显异常。看着患者恢复情况还不错，我是由衷地为他感到开心。
四、注意事项
我很高兴看到患者病情的好转，但是考虑到患者的实际情况，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：
1.日常护理：我叮嘱患者回家后要远离嘈杂环境，多休息，保持心情舒畅。同时要记得定时吃药，促进疾病的恢复。
2.饮食护理：患者平时要多吃清淡健康的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，保证身体营养充足，尽量不吃过于辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，以免引发疾病。
五、个人感悟
患者的病情得到治疗，我由衷地为其感到高兴。心内膜炎是指由病毒、细菌、真菌等病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。盐酸左氧氟沙星胶囊是一种抗菌、抗感染药，可以抑制细菌DNA的合成，使细菌死亡，从而达到治疗疾病的作用。如果患者患有心血管疾病，应及时就医，不要私自用药治疗，以免加重病情，影响身体恢复。同时患者遇到问题，不要过于紧张，保持心态平稳即可，以免诱发心血管疾病。
