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药流十三天了上厕所一擦还有浅褐色，与不全流产、宫腔感染、子宫复旧不良等原因有关。如果是不全流产，可应用促进子宫收缩的药物，残留物较多则要进行清宫手术；若是宫腔感染，则需应用抗生素治疗，子宫复旧不良者，可口服收缩子宫以及活血化瘀的药物。
药流可能会流不干净，孕囊或其他组织物没有完全排出，残留在宫腔当中，会影响子宫恢复，导致褐色分泌物产生。建议进行B超检查，查看宫腔内是否有异常残留组织，若残留组织较少，可以口服促进子宫收缩的药物治疗，如新生化颗粒、、益母丸等。如果残留组织比较多，要进行清宫手术。
如果宫腔内并没有残留的组织物，出现上述现象要考虑是宫腔感染造成的。药流后流血时间较长，如护理不当可能会引发感染。需要口服抗生素类药物治疗，如头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，有助于尽快控制感染。
部分人子宫收缩能力比较差，做了药物流产后会出现子宫复旧不良的情况，不注意休息也容易导致子宫复旧不良，引起异常出血。可选择收缩子宫的药物以及活血化瘀的药物治疗，如产后逐瘀胶囊、强力生化胶囊、温经颗粒等。
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刘冠媛 | 副主任医师 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 | 妇产科
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