临床上比较常见的引起小孩子发烧的疾病有流行性感冒等,儿童流感治疗的基本原则是第一时间应用奥司他韦等抗病毒药物,早发现早治疗。
流感病毒侵入机体后,激活人体的免疫系统,会调动大量白细胞出现发热,体温的升高会影响病毒的繁殖,从而达到抵御病毒的效果。一般建议出现流感症状后,可进行抗病毒治疗,应在发病48小时内尽快给予口服可威磷酸奥司他韦颗粒,可较好的缩短病程、帮助宝宝较快的退烧,降低出现重症、并发症的几率。发病48小时后服用也有较好的效果。该药也是国内外指南当中提到的预防和治疗流感的药物。
可威 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家:宜昌东阳光长江药业股份有限公司
功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。
• 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
成人和13岁以上青少年
推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。
儿童
对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
体重 推荐剂量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的预防
磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用量
老年患者用药
在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。
肾功能不全患者
流感治疗:
• 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
• 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。
• 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 60 mL/分钟:无需调整剂量。
• 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。
• 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。
• 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。
• 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。
• 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。
肝功能不全患者
用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。
流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。
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可威磷酸奥司他韦颗粒是全年龄使用的抗病毒药物,颗粒装更好喂食,其成分可以抑制病毒表面的神经氨酸酶,能够避免其活性,抑制新病毒颗粒从被感染细胞中释放和病毒在人体内进一步播散,从而阻断病毒的复制,可避免二次传播,尤其是家庭里成人和抵抗力弱的老人、小孩、孕妇、慢病患者之间的互相传染。
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此外,在日常生活中,家长也需要注意给孩子加强营养,补充蛋白质和维生素,提高机体的免疫力,加快疾病的恢复。