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治疗甲亢的药物有哪些

发布时间:2022-05-28 17:27 来源:北京协和医院 戴为信 主任医师
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  对于甲亢,目前临床上大多应用药物进行治疗。治疗甲亢的主药包括硫脲类和咪唑类药物、碘化物、碳酸锂等,对于因甲亢引起的多种症状,还可以通过普萘洛尔、优甲乐、糖皮质激素等进行辅助治疗。

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  甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所导致的一种内分泌疾病。甲亢的患者会出现消瘦、多食、多汗、畏热、心悸等症状,还会有甲状腺肿大以及眼突等特征。目前对于甲亢的治疗,以药物治疗为主。那治疗甲亢的药物有哪些?
  一、治疗甲亢的主药
  1.硫脲类和咪唑类药物
  以上两类药物目前在临床上被广泛使用,这两种药物的作用十分相似,既可以抑制甲状腺激素的生成,又可以改善免疫监控的功能,对于甲亢可以起到长期缓解的作用。丙基硫氧嘧啶还可以使体内的T4转换为T3,是重症甲亢和甲亢危象的首选药物。
  2.碘化物
  这类药物可以抑制甲状腺素的释放,帮助迅速减轻甲状腺毒症,常用于甲亢危象。
  3.碳酸锂
  这种药物适用于碘131治疗前的准备以及甲亢合并白细胞减少的患者,药物可产生一定的副作用,比如精神抑郁、肾小管的损害等,在使用时一定要严格控制剂量。
  二、治疗甲亢的辅药
  1.治疗心脏病症状的药物
  在药物治疗初期,可以和抗甲状腺药物一起使用,常见的药物有普萘洛尔等,它可以缓解因甲亢引起的心动过度、心悸、多汗、精神紧张等症状,但心率过慢的患者以及妊娠期甲亢患者禁用。
  2.甲状腺片或优甲乐
  这类药物一般用于药物减量阶段和维持阶段,患者可能会有甲状症状,可避免突眼及甲状腺肿的加重。在停止服用咪唑类和硫脲类药物后再应用此类药物,可以减少甲亢的复发。
  3.糖皮质激素
  包括地塞米松、泼尼松等。其中地塞米松主要用于出现明显甲状腺肿大的甲亢患者,泼尼松则用于重症甲亢症状,可缓解严重的并发症以及药物不良反应。
  4.镇静剂
  可用于缓解患者紧张、焦虑、失眠等症状,这类药物有地西泮等。
  5.其他药物
  其他药物包括维生素B1、维生素B4、复合维生素B、肌酐、三磷酸腺苷等。

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