白天腰不酸，晚上睡觉腰酸，可能使床垫过硬或过软、着凉受寒、肾阴虚等原因导致的。可以根据诱因，相应选择理疗、药物治疗等方法改善。
部分人睡觉时床板太硬，会使腰部软组织受到压迫，局部缺血缺氧，出现神经损害，常会在睡觉时有腰部酸痛症状。还部分人睡觉的床垫过软，使腰部弯曲弧度过大，腰部负担加重，也会在睡觉时有腰部酸痛感。选择软硬适度的床睡觉，并对腰部进行适度按摩，有助于缓解。
夏天睡觉时开窗通风或吹空调，冬天室内温度过低，使腰部着凉受寒，血液循环不畅，肌肉痉挛，会出现腰部酸痛症状。对腰部进行热敷、按摩，促进血液循环，放松肌肉，可缓解腰部不适感。
久病体虚、房劳过度、过量食用温燥劫阴的食物或补品等，可引起肾阴虚。在晚上睡觉时有腰部酸痛感，并伴随潮热汗出、失眠多梦等症状，可服用六味地黄丸、大补阴丸、左归丸等药物滋阴补肾。具体用药需遵医嘱，不可盲目用药。
骨质疏松低钙等常引起夜间疼痛加重。可在医生的指导下给予口服补钙或者补充维生素D3，加强骨密度，改善骨质疏松，此外也要适当运动，多晒太阳。
骨转移瘤等，引起相应夜间疼痛明显。如果骨转移瘤只是局灶性转移， 可根据病情选择手术治疗。如果不能进行手术治疗，可选择应用药物抑制病情恶化，如羟乙磷酸盐、氯膦酸二钠胶囊，并加以吗啡、羟考酮等止疼药物减轻病痛。
