临床上常用的这些药物,无论是促分泌激素,双胍或阿卡波糖,都可以显着降低餐后血糖。在这些药物中,阿卡波糖专门用于降低餐后血糖,这对空腹餐前的血糖影响不大,而其他药物对降低空腹和餐后血糖有显著影响。
如果糖尿病患者出现餐后高血糖,不仅需要与主治医生建立良好的沟通和定期的随访,而且要认识到依从性也是影响餐后高血糖的重要因素,选择合适的药物并积极配合医生治疗。那么,哪些药物可以降低餐后高血糖?
饭后2小时监测血糖,以发现餐后高血糖。许多1型糖尿病患者的空腹血糖低,餐后血糖高。降血糖药物包括二甲双胍片,瑞格列奈片,阿卡波糖片和短效胰岛素。二甲双胍用于减少肝糖的产生,减少糖在肠道的吸收,并通过增加外周糖的吸收和利用来增加胰岛素的敏感性,从而降低餐后血糖。阿卡波糖片通过延迟肠道中多糖或二糖的降解,来减少餐后血糖的升高。短效胰岛素促进细胞对葡萄糖的利用,并迅速降低餐后血糖。
如果是纯粹的餐后高血糖,在使用该药物之前,可以先调整生活方式。如果生活方式得到调整,血糖将显着下降,可能不需要药物介入治疗。餐后高血糖的管理应从三个方面进行:运动,生活干预和药物联合。餐后运动可以降低2型糖尿病患者的餐后高血糖,其降低程度与运动的持续时间和频率密切相关。对于依从性差的患者,生活干预很难逆转,因此应结合药物治疗。
降低血糖的药物有两种:口服药物和胰岛素。常用的口服药物有:磺酰脲类,非磺酰脲类,双胍类,α-葡萄糖苷酶抑制剂,噻唑烷二酮和DPP-4抑制剂。在这些药物中,主要降低餐后血糖的药物是:非磺酰脲类胰岛素促分泌剂,如那格列奈,瑞格列奈,双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。也有短效,中效和长效胰岛素注射剂。其中,短效胰岛素如诺瑞主要降低餐后注射过程中餐后血糖。