张某因头外伤导致癫痫，一开始的时候，按照当地医生的医嘱服丙戊酸钠，0.2克/次，3次/日，但毫无效果。于是医生给加到0.4克/次，3次／日，癫痫没有再发作。但用药两个月来感觉乏力、肝区胀，隐痛。后到大医院检查发现，肝区有叩击痛，肝于右肋缘下可及边。化验转氨酶较高。初诊为药物性肝炎（损害）。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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后来，大医院的医生给他更换了新型抗癫痫药托吡酯，加用了护肝药。2个月后，患者症状消失，肝功能正常。
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠都有可能损害肝、肾。有学者报告，丙戊酸钠有少数患者，因出现肝毒性而死亡（多出现在儿童）。提醒定期（如3个月）查一次肝肾功能。有症状及时早查，更改治疗方案，消除损害。肝肾功能不全者、孕妇及哺乳妇女禁用这些药。
癫痫选药必须考虑个体不同因素，“个体化”选抗癫痫药是用药基本原则。例如，老年患者，可能还有其他病而服其他药，就得考虑这两类不同类药物之闯的相互作用；儿童患者应避免使用对认知功能有较明显损害的药；准备怀孕的妇女应避免使用造成胎儿畸形较高的苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸等。肝脏有损害者不能用丙戊酸。
