药物性肝炎主要由药物及其代谢物引起,三七、苦楝子、决明、番泻叶、蓖麻、五倍子、朱砂、代赭石等中药均可能对肝脏造成一定损害。
1、三七——三七中吡咯里西啶生物碱含量丰富,可以引起肝脏的肝窦阻塞综合征、肝巨红细胞症或肝纤维化。
2、苦楝子——苦楝子所含的苦楝素可经胃黏膜吸收后损伤肝脏,并能引起神经系统和心血管损害,甚至休克和呼吸中枢麻痹。
3、决明——含有萜类及内酯类成分,这些萜类成分主要损伤心、肝、胃肠道及骨髓,可表现为纳差、呕吐、腹泻、肝肿大及黄疸等,甚至引起休克或呼吸麻痹等症状。
4、番泻叶——番泻叶中的番泻苷经肠道细菌作用,其分解产物的化学结构类似二羟蒽醌,为已知的损肝性泻药
5、蓖麻——蓖麻毒蛋白可以阻断蛋白质或细胞DNA的合成,可使肝脏坏死。
6、五倍子——五倍子中含有大量可水解鞣质,对肝脏的直接毒性较高,极大量使用时可引起灶性肝细胞坏死。
7、朱砂——朱砂中含有的杂质游离汞可与血液中血红蛋白的巯基结合,造成蓄积中毒。
8、代赭石——毒性成分主要是三氧化二砷,其原浆毒作用可使肝脏发生脂肪变性,肝小叶中心坏死。