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药流28天有褐色分泌物可能是月经来潮，无需治疗。也可能是流产不全、子宫复旧不良等原因导致的，可以选择药物治疗、手术治疗等缓解。
如平时月经周期是28-30天，药流后宫腔内无残留，子宫内膜会在28天左右修复会来月经。药流28天后有褐色分泌物时注意观察，如出血量逐渐增多，与平时的月经量类似时，就是月经来潮。这是正常生理现象，无需特殊治疗，注意个人卫生，防止腹部着凉等即可。
如药流28天，阴道内持续有褐色分泌物，可去医院做B超检查，明确是否是流产不全导致宫内残留，确诊后需做清宫手术，并服用、新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进子宫收缩，加快子宫内膜修复。
宫腔内无残留，持续出现褐色分泌物，可能是子宫复旧不良，宫缩无力等导致的少量出血。可应用缩宫素注射液、益母草胶囊、马来酸麦角新碱注射液等药物促进子宫收缩。伴随感染时，可用注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等药物抗菌消炎。具体用药需遵医嘱，避免盲目用药。
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李军 | 主任医师 | 北京中医药大学东直门医院 | 妇科
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