灰指甲的治疗可以说是一项大工程,一般治疗过程在2~3个月甚至更长,部分患者医治时间长达到1年。另外是多种药物联用,内服药和外用药联用,或手术方法与其他治疗联用。
其中,灰指甲的药物治疗在以前都是首选灰黄霉素,一般指甲癣需连续用2~3个月,趾甲癣则为6~10个月。目前,灰指甲的治疗药物还有盐酸特比萘芬片(倍佳)和伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺胶囊)等新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。
盐酸特比萘芬片
指甲真菌病:第一周每日250毫克,每日1次,口服;第2~7周,改为隔日1次,每日250毫克。
趾甲真菌病:第一周每日250毫克,每日1次,口服;第2~11周,改为隔日1次,每日250毫克。
停药后病甲好转,直至新甲完全长出。适用于甲癣或轻型趾甲癣病人,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。或每次250毫克,每日1次,连续服用半年。
伊曲康唑胶囊
适用于手足癣角化型伴多个甲癣者。连续治疗:每次口服200毫克,每日1次,连续服用3个月。
指甲癣:每次200毫克,每日2次,连续1周,停用3周,第5周开始按每次200毫克,每日2次服用,再连服1周。
趾甲癣:每次200毫克,每日2次,连续1周,停用7周,第9周开始按每次200毫克,每日2次服用,再连服1周。
对于少数非皮肤真菌感染的患者,建议口服伊曲康唑胶囊和盐酸特比素萘芬片行冲击治疗。
注:药物剂量需咨询药师或医师。