希罗达吃多了会有什么不良反应吗？
提问时间：2023-04-20 13:03
1回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
希罗达吃多了会有什么不良反应吗？
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
-
张明利主任医师
河南省中医药研究院 内科
问答分析：希罗达卡培他滨片是国家食品药品监督管理局批准生产的处方药品，需要凭处方购买，本品的主要成分含有卡培他滨。以目前临床用药的情况来看，不良反应是胃肠道病症：口干、胃胀，黏膜炎症/溃疡，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、结肠炎及胃肠出血心脏疾患：下肢水肿、心源性胸痛(如心绞痛)、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心动过速、心律不齐(如心房纤颤，室性早搏)神经系统病症：味觉紊乱、失眠症、意识错乱、脑病、小脑功能障碍(如共济失调、发音困难、平衡功能失调、异常共济失调)。（详情请查阅说明书），如患者出现不适当现象，需及时停止使用，严重情况需去医院观察。
极速问医生回答时间：2023-04-20 13:30
希罗达 卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：1.结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对DukesC 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
立即购买
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
希罗达 卡培他滨片相关咨询
更多-
卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？结肠癌肝转移，服用希罗达卡培他滨片对化疗具有一定的效果。卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管...
副主任医师 | 桂林南溪山医院 | 妇科
2023-04-26 18:00
-
希罗达 卡培他滨片可以长期服用吗？希罗达卡培他滨片不可以长期服用。希罗达卡培他滨片在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案(CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相对比，用口...
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-04-26 17:49
-
希罗达饭前还是饭后吃？希罗达(卡培他滨片)起效快，对胃肠道还是有一定的刺激的，最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。建议饭后半小时用水吞服。
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 17:33
-
希罗达卡培他滨片是治疗什么疾病的药？希罗达卡培他滨片联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细...
副主任医师 | 浙医二院 | 全科医学科
2023-04-26 17:40
-
进口希罗达 卡培他滨片是医保药吗？进口希罗达卡培他滨片是医保药。医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 消化内科
2023-04-26 17:18
希罗达 卡培他滨片相关文章
更多-
希罗达是进口药还是国产药希罗达指卡培他滨片。一般情况下，卡培他滨片有进口的，也有国产的。卡培他滨片为抗肿瘤药，主要用于结肠癌辅助化疗，用于原发肿瘤根治术后，以及适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌...2024-04-08
-
治疗胃癌最好的化疗药是什么一般没有“治疗胃癌最好的化疗药是什么”这样的说法。化疗药通常是指可以用于化学治疗的药物，一般可遵医嘱使用多西他赛注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射剂、盐酸多柔比星...2024-01-26
-
消癌平片对治疗乳腺癌有很好疗效 消癌平片效果好吗消癌平片效果好吗乳腺癌的治疗可以通过多种方法同时进行，从而达到更好的效果。那具体哪些药物能够治疗乳腺癌呢？临床公认的、治疗乳腺癌效果最好的治疗模式之一是“乳腺癌治疗中药+乳...2023-02-14
-
乳腺癌手术后化疗用什么药乳腺癌是目前威胁女性健康的常见肿瘤。由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身形成转移，危及生命。老在...2022-12-13
相关药品
热门问题推荐
-
宫颈癌吃消栓通络片行吗
胡红云
副主任医师
1个回答宫颈癌的患者首先是建议养成良好的生活习惯，不要吃油腻刺激的食物，出现右腿肿胀可能与药物刺激有关，停药后可逐步缓解，可用中药治疗进行调节，也不排除是脉管炎引起的，可以服用消栓通络片。 -
调节内分泌失调用什么药好
陈哲
主任医师
1个回答内分泌失调中药推荐内分泌失调中药调节的主要是为了调理气血，化瘀散结、补益冲任，消除体内瘀积，使雌性激素和雄性激素趋于平衡。但是现在中药的品种繁多，中医又讲究根据不同的情况：检查患者属于寒，风，暑，湿等哪一类，并且根据虚，实，阴，阳，气，血痛不同情况对症下药最好是在医生的指导下服用调整内分泌失调的中药。益母草对内分泌失调治疗比较有效，例如复方益母草颗粒具有调理气血，化瘀的效果，还是建议在医生的指导下服用此药。一些具有滋养肝肾、养阴清热、宁心安神的作用，能够有效地改善中枢神经系统，延缓衰老的功用，不过也是建议在医生指导下服用此药。 -
流感吃什么消炎药比较好
马德东
主任医师
1个回答流行性感冒是有一定的传染性的，是由于流感病毒造成的机体出现流涕、高热、咳嗽、乏力等症状，流感目前最有效的药物有奥司他韦、、抗感颗粒等药物，患了流感以后一定要注意休息，多喝水及时应用药物治疗，另外流感流行期间接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。 -
肾精亏虚如何用药
房栋
副主任医师
1个回答可以适度用药，比如，金贵肾气丸，济生肾气丸，十补丸，壮腰健肾丸，河车大造丸等，均具有很好的补肾精作用。意见建议：补肾精三分靠药，七分靠养，我们日常的生活中药要坚持慎养原则尤为重要。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。 -
痛风能吃牛肉吗
孔维萍
副主任医师
1个回答痛风性关节炎的病人尽可能少吃牛肉，因为牛肉是属于高嘌呤的食物，食用牛肉之后有可能会诱发痛风性关节炎的发作。除了少吃牛肉，痛风性关键的病人还要少吃动物内脏、少喝酒。同时要保证大量饮水，保证每天的尿量才2000ml以上，这样才有助于尿酸的排泄。痛风性关节炎的病人最重要的方案是需要持续的降尿酸治疗，我们常用来治疗痛风性关键的降尿酸药物有别漂呤醇、和苯溴马隆之类的药物。是否需要用药及如何选择药物，请咨询就诊风湿免疫专科医生，千万别自行盲目用药。 -
小儿腹泻什么药物好
谷阔
副主任医师
1个回答小儿腹泻可以在医生指导下通过抗生素或者是通过一些来进行缓解，出现的腹泻会导致肚子里不舒服或者感染的情况，这段时间饮食一定要以健康为主，经常都听一些好消化的流食和排除食，而且一定要适当的补充身体中所需的营养。 -
保妇康栓治阴道炎吗
李顺华
副主任医师
1个回答保妇康栓可以用来治疗阴道炎，而且一般能有比较好的疗效。患者在用药前应先使用专用清洗药液将阴部冲洗干净，再将保妇康栓放置于阴道内部。治疗期间患者应保持心态平和，多吃些绿叶蔬菜，多喝水；不要熬夜不可食用辛辣、刺激、寒凉的食物，不要坐浴。 -
轮状病毒感染宝宝腹泻怎么治疗
李婕琳
副主任医师
3个回答轮状病毒感染宝宝腹泻可以在肚子上贴丁桂儿脐贴，能够起到止泻的作用，不可以使用太过于刺激性的药物容易出现一些副作用。轮状病毒感染不属于是细菌感染的疾病，会出现发烧、呕吐、腹痛以及大便不调的症状，病程大概会持续一个星期左右。 -
阴道清洁度3度是什么原因引起的
曲中玉
副主任医师
1个回答根据你所说的情况做个白带检查，清洁度三度就说明有轻度的炎症感染，那这个只要及时治疗就可以了。同时白带检查还可以明确是否有滴虫，霉菌一类的感染，那这个如果没有报，那应该是阴性的，那就不要紧。现在建议你可以用肤阴洁清洗外阴，再用放入阴道深处，一般一周一个疗程，三个疗程应该有明显的效果。 -
肝肾阴虚的症状有哪些?是什么导致的?
牛建海
主任医师
1个回答基本是因为操劳引起的，肾虚常见的症状，目花、目干、易疲劳、肢麻、胁肋隐痛，腰膝酸痛、遗精、耳鸣等表现。如果伴有阴虚火旺，可能还有潮热盗汗，五心烦热等表现。治疗主要是滋补肝肾，最常用的当然就是六味地黄丸，左归丸这类药物。如果有阴虚火旺的表现，可以考虑知柏地黄丸，偏于肝阴不足，可以考虑杞菊地黄丸。