哮喘患者长期吸入激素治疗的安全性高不高
提问时间：2023-05-13 06:27
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病情描述：
哮喘患者长期吸入激素治疗的安全性高不高
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林丽丽副主任医师
桂林南溪山医院 妇科
问答分析：吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，可以有效控制哮喘的症状，改善生命质量、肺功能，减轻气道炎症和气道高反应性，减少哮喘发作，降低哮喘的死亡率。吸入性糖皮质激素的局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染，通过吸药后，清水漱口，加用储雾罐或选用干粉吸入剂等方法减少其发生率，比如使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂的时候，加用储雾罐配合使用。某些在肺内活化的前体药物，比方倍氯米松，可以减少口咽部沉积导致的不良反应，长期研究未显示低剂量激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑、垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用，因此哮喘患儿长期吸入糖皮质激素治疗，相对来说还是比较安全的。
极速问医生回答时间：2023-05-13 06:39
辅舒酮 丙酸氟替卡松吸入气雾剂
生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.
功能主治：吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。
成人：
·轻度哮喘：在每日规律治疗基础上，需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。
·中度哮喘：正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗，但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。
·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松，能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。
儿童：
任何需要预防性药物治疗的儿童，包括接受目前的预防性治疗不能控制症状的病人。
用法用量：辅舒酮吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储物罐。病人应该注重辅舒酮吸入气雾剂用于预防性的治疗，即使无症状也应该定期使用。用药后4至7天内显效。成人及16岁以上的儿童：每次100至1000微克，每日2次。通常为每次两揿，每日两次。应以病情的严重程度给予病人合适的初始剂量。处方医生应了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的剂量可低于其他一些吸入型皮质激素。通常初始剂量为：·轻度哮喘：每次100至250毫克，每日2次。·中度哮喘：每次250至500毫克，每日2次。·重度哮喘：每次500至1000毫克，每日2次。4岁以上儿童：每次50至100微克，每日2次。起始剂量应根据病情的严重程度而定。(详见包装内部说明书)
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副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-03-21 19:28
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