磷酸奥司他韦与利巴韦林的区别

提问时间：2024-06-18 17:08 2回答

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病情描述：

孩子反复发烧，之前用的是现在医生又给开的利巴韦林，磷酸奥司他韦与利巴韦林的区别？

医生回答

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陆海英主任医师

北京大学第一医院感染科

问答分析：两者药理作用不同，利巴韦林是一种合成核苷类抗病毒药物，能抑制肌苷-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷转化为鸟苷酸，从而抑制病毒的RNA和DNA合成，抑制DNA和RNA病毒的复制。奥司他韦作为一种神经氨酸类似物，抑制神经氨酸酶，从而抑制成熟流感病毒从宿主细胞释放，从而抑制流感病毒在人体内的传播，在治疗流感中发挥作用。

极速问医生
回答时间：2024-06-18 17:49
张鞾副主任医师

江苏省中西医结合医院肿瘤科

问答分析：磷酸奥司他韦和利巴韦林都属于抗病毒药物，但所抗病毒不同。主要针对流感病毒，效果很好，利巴韦林为广普抗病毒药物，适用于由病毒性肺炎和支气管炎，皮肤疱疹病毒感染引起的呼吸道合胞病毒。两者适应症不同，利巴韦林主要用于治疗，奥司他韦除治疗流感外，还可用于预防流感。

极速问医生
回答时间：2024-06-18 17:47

可威磷酸奥司他韦颗粒生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司功能主治：用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。用法用量：• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。成人和13岁以上青少年推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。体重推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。特殊人群用量老年患者用药在治疗和预防流感时，老年患者无需调整用药剂量。肾功能不全患者流感治疗： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日两次，共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。 • 血液透析患者：若症状在透析间期加重，透析前给 30 mg 起始剂量，透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。流感预防： • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟：无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟：每次 30 mg，每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟：每次 30 mg，隔日一次。 • 血液透析患者：透析前给 30 mg 起始剂量，之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者：透析前给 30 mg，之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者：尚无剂量建议。肝功能不全患者用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时，剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。免疫功能低下患者流感治疗：免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。流感预防：免疫功能低下病人用于预防季节性流感时，推荐使用 12 周。无需调整剂量。

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