肾病综合征吃什么药最有疗效
提问时间：2023-04-02 07:19
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尹慧主任医师
河南省中医药研究院 内科
问答分析：
肾病综合征不存在吃什么药最有疗效的说法，需根据患者的病情而定，不能一概而论。肾病综合征常见的治疗药物为免疫抑制的药物，包括甲泼尼龙片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等。
1.甲泼尼龙片是一种西药，为糖皮质激素类药物。通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
2.环磷酰胺片是一种西药，为细胞毒药物，这类药可用治疗于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。
3.他克莫司胶囊是一种西药，为钙调神经蛋白抑制剂，能选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞，一般用于激素及细胞毒药物无效的难治性肾病综合征治疗。
如果确诊为肾病综合征，建议及早遵医嘱规范治疗，以减少疾病不良影响。
极速问医生回答时间：2023-04-02 08:17
弘盛 他克莫司胶囊
生产厂家：浙江弘盛药业有限公司
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
用法用量：1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：(1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。(2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：(1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。(2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。5.服药方式：每日服药两次(早晨和晚上)，最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服。
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