结核性脑膜炎用药原则 结核性脑膜炎治疗方案
提问时间：2022-11-26 11:59
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医生回答
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竺平副主任医师
江苏省中医院 肛肠科
问答分析：对于结核性脑膜炎来说它的治疗原则是早期给药合理选药联合用药以及系统治疗。第一，抗结核治疗对于抗结核药物。我们主要有以下几种，包括利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等药物。这几类药物都有各自的副作用，在服用时一定要叮嘱患者注意。第二，是皮质类固醇药物。这种情况下主要用于脑水肿引起的颅压高，伴有局灶性的神经体征和蛛网膜下腔堵塞的重症患者，可以减轻中毒症状抑制炎症反应以及减轻脑水肿，常用的是泼尼松。第三，是药物鞘内注射。脑脊液蛋白定量明显增高有早期椎管梗阻，肝功能异常导致部分抗结核药物停用或者慢性复发或耐药的情况下在全身治疗的同时可以辅助鞘内注射，常用的药物有异烟肼、地塞米松、透明质酸酶等。第四，是降颅压治疗。颅内压增高者可以选用渗透性利尿剂，比如甘露醇、甘油果糖、甘油盐水等等，同时需要及时补充丢失的液体和电解质。
极速问医生回答时间：2022-11-26 12:29
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用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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