甲状腺术后优甲乐怎么吃 甲状腺术后都需要终生服药吗
提问时间：2022-01-03 17:00
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病情描述：
甲状腺术后优甲乐怎么吃 甲状腺术后都需要终生服药吗
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李淑萍副主任医师
北京武警总医院 中西医结合科
问答分析：甲状腺术后不一定需要终生服药。甲状腺术后需服用的药物是左甲状腺素钠片，商品名叫优甲乐。服药的目的有两个，一是治疗甲状腺部分或全部切除术后，导致的甲状腺功能低下;二是通过抑制TSH也就是促甲状腺激素的释放，来预防和延缓肿瘤的复发。对于甲状腺良性疾病，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，做了甲状腺的部分切除，则仅需适量服药，至甲状腺功能正常，TSH在正常范围即可。对于做了甲状腺全切的病人，则需终生服药，但药量只需维持甲状腺功能正常就行。但对于分化型甲状腺癌，即病理类型为乳头状癌、滤泡状癌的病人，因其癌细胞膜表面有TSH受体，该受体和TSH结合，就可以刺激癌组织的复发和增生，所以必须终生服用优甲乐，来抑制TSH至较低的水平，以达到预防和延缓肿瘤复发的目的。
极速问医生回答时间：2022-01-03 17:53
优甲乐 左甲状腺素钠片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；
2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
3、甲状腺功能减退的替代治疗；
4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；
5、甲状腺癌术后的抑制治疗；
6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
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