麦考酚脂胶囊与麦考酚钠肠溶片,有什么不同?
提问时间：2023-03-05 09:54
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病情描述：
麦考酚脂胶囊与麦考酚钠肠溶片,有什么不同?
医生回答
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蒙岭主任医师
临汾市人民医院 普通外科
问答分析：
麦考酚脂胶囊已被广泛应用于肾脏、心脏、肝脏和胰腺移植。麦考酚钠肠溶片是霉酚酸的钠盐，其只在小肠中吸收，目前仅被批准用于成人肾移植受者。研究表明，麦考酚脂胶囊的吸收不依赖于胃排空（如进食状态和饮食内容等），而麦考酚钠肠溶片则相反。因此服用麦考酚钠肠溶片者必须保持空腹或饭后服药的恒定性，否则有导致霉酚酸生物利用度增高的风险。
药物的选择要依据病人具体病情而定
极速问医生回答时间：2023-03-05 10:19
米芙 麦考酚钠肠溶片
生产厂家：Novartis Pharma Produktions GmbH
功能主治：本品适用于与环孢素和皮质类固醇合用，用于对接受同种异体肾移植成年患者急性排斥反应的预防。
用法用量：麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为每日两次，每次720mg(总剂量1440mg/天)在进食前1小时或进食后2小时空腹服用；随后可根据病人的临床表现及医生的判断进行剂量调整。本品与吗替麦考酚酯片剂或胶囊吸收的速度不同，没有医生指导，两者不可以互换。基于口服麦考酚钠和吗替麦考酚酯后，体内的有效治疗成份都是麦考酚酸(MPA)，在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当，或者上述联合的情况下，方可替换。下表是麦考酚钠和吗替麦考酚酯换算参考(表1)。麦考酚钠肠溶片1440mg/天与吗替麦考酚酯2.0g/天治疗等效。表中的其他剂量仅MPA摩尔数或暴露量相同，由于没有临床等效性数据支持，仅供参考。表1麦考酚钠和吗替麦考酚酯换算参考(详见说明书)应告诫患者不要碾碎、咀嚼或切割本品，应整片吞服以保持片剂肠溶衣的完整性。排斥反应期间的治疗：肾移植排斥不会引起MPA药代动力学改变；无需减少剂量或中断本品治疗。肾损伤患者：移植术后肾功能延迟恢复的患者，无须调整剂量。严重慢性肾衰患者(肾小球滤过率<25mL/min/1.73m2BSA)应严密监测游离MPA和总MPAG浓度增肝损伤患者：对患有肝器质性疾病的肾移植患者，无需调整剂量。但是，尚不清楚是否需要对其他病因的肝病调整剂量(见【药代动力学】)。
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