卡培他滨片引起手足综合征怎么办？
提问时间：2023-04-16 16:18
1回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
卡培他滨片引起手足综合征怎么办？
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
-
沈华副主任医师
江苏省人民医院 肿瘤科
问答分析：手足综合征是卡培他滨片的主要不良反应，建议服用卡培他滨片出现手足综合征可根据分度针对性处理。1、大多为Ⅰ度：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。1)为预防手足综合征，在口服希罗达的同时口服维生素B6，每日可达200mg。2)指导病人避免使用粗硬织物及接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂，穿宽松鞋袜。同时注意手足卫生。3)皮肤感觉异常时应避免接触过冷、过热、尖锐的物品。4)外出时戴帽子、口罩、手套，避免日光直接照射，防止发生冻伤、烫伤、外伤。2、如手足综合征十分严重达到Ⅱ度、Ⅲ度：可口服塞来昔布药物及局部涂抹尿素霜、维生素E霜等，局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻手足皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。报告医生停药，并告知病人不必惊慌，水疱、肿胀每周期化疗结束后会消失。
极速问医生回答时间：2023-04-16 16:31
希罗达 卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：1.结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对DukesC 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
立即购买
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
希罗达 卡培他滨片相关咨询
更多-
卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？结肠癌肝转移，服用希罗达卡培他滨片对化疗具有一定的效果。卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管...
副主任医师 | 桂林南溪山医院 | 妇科
2023-04-26 18:00
-
希罗达 卡培他滨片可以长期服用吗？希罗达卡培他滨片不可以长期服用。希罗达卡培他滨片在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案(CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相对比，用口...
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-04-26 17:49
-
希罗达饭前还是饭后吃？希罗达(卡培他滨片)起效快，对胃肠道还是有一定的刺激的，最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。建议饭后半小时用水吞服。
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 17:33
-
希罗达卡培他滨片是治疗什么疾病的药？希罗达卡培他滨片联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细...
副主任医师 | 浙医二院 | 全科医学科
2023-04-26 17:40
-
进口希罗达 卡培他滨片是医保药吗？进口希罗达卡培他滨片是医保药。医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 消化内科
2023-04-26 17:18
希罗达 卡培他滨片相关文章
更多-
希罗达是进口药还是国产药希罗达指卡培他滨片。一般情况下，卡培他滨片有进口的，也有国产的。卡培他滨片为抗肿瘤药，主要用于结肠癌辅助化疗，用于原发肿瘤根治术后，以及适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌...2024-04-08
-
治疗胃癌最好的化疗药是什么一般没有“治疗胃癌最好的化疗药是什么”这样的说法。化疗药通常是指可以用于化学治疗的药物，一般可遵医嘱使用多西他赛注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射剂、盐酸多柔比星...2024-01-26
-
消癌平片对治疗乳腺癌有很好疗效 消癌平片效果好吗消癌平片效果好吗乳腺癌的治疗可以通过多种方法同时进行，从而达到更好的效果。那具体哪些药物能够治疗乳腺癌呢？临床公认的、治疗乳腺癌效果最好的治疗模式之一是“乳腺癌治疗中药+乳...2023-02-14
-
乳腺癌手术后化疗用什么药乳腺癌是目前威胁女性健康的常见肿瘤。由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身形成转移，危及生命。老在...2022-12-13
相关药品
热门问题推荐
-
每月来月经3-4天正不正常
张龙
副主任医师
1个回答这是属于正常的，月经的来潮时间是存在一定的波动性。最短不短于三天，最长不超过七天也就是没问题的，一次月经的出血量，也就是在20毫升到80毫升左右。如果您的月经越来越少，已经不足20毫升的话，需要考虑是否存在贫血，雌孕激素分泌异常等等诱因，就需要检查血常规，性激素分泌，如果这些没问题，还需要考虑做个宫腔镜，检查一下是否存在宫腔粘连。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
引产手术清宫后需要吃哪些药
常美英
副主任医师
1个回答引产手术清宫以后口服的药物就是消炎的药物，可以口服广谱类抗生素、头孢类等都是可以的。也要依据自己的情况来确定，也可以口服一些促进子宫收缩的药物比如。清宫以后一定要注意保暖，要注意不要做剧烈的运动，可以在家休息一周左右再去上班。关注自己的身体情况，如有异常，及时就医。 -
感冒严重咳嗽如何用药
郭洁
副主任医师
1个回答感冒咳嗽是很常见的症状。感冒初期，仅仅只有刺激性咳嗽，建议吃金花清感颗粒、等抗病毒中药。当然，如果比较严重，最好先去医院检测是什么病原体导致的。如果是甲流、乙流阳性，那么奥司韦效果是很明显的。咳嗽剧烈，就可以加用茶碱或孟鲁司特。并发细菌感染，加用抗生素。患者应密切观察体温及病情变化，如果发烧或者病情加重，需要及时到医院就诊。 -
丹媚避孕药副作用有多大
李顺华
副主任医师
1个回答丹媚避孕药与毓婷避孕药其效果基本是相同的，主要都是左炔诺孕酮成分，口服以后可以阻止卵子与精子结合，改变子宫内膜情况，抑制受精卵着床来起到避孕作用。丹媚避孕药与毓婷避孕药其效果基本是相同的，主要都是左炔诺孕酮成分，口服以后可以阻止卵子与精子结合，改变子宫内膜情况，抑制受精卵着床来起到避孕作用。口服紧急避孕药，容易引起恶心，呕吐，乳房胀痛，头痛，不规则阴道出血，月经提前或延后。意见建议：建议如果目前暂时没有怀孕的计划，可以采用更安全的避孕方式，比如使用安全套。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。 -
肋软骨隆鼻拆线多长时间可以用祛疤膏
杨松
主任医师
1个回答可以在拆线4天后使用祛疤膏，至少使用两个月有利于抑制疤痕增生，淡化疤痕，前期伤口不要碰水，避免感染。意见建议：饮食上不要吃辛辣刺激海鲜类食物，不要抽烟喝酒，有利于疤痕组织的恢复，多注意休息，不要揉搓患处。这个情况最好还是到医院做个检查，比较放心。 -
宝宝不排便只放屁什么引起的
李艳梅
副主任医师
1个回答宝宝放屁说明肠道通畅，长时间不排便可以用开塞露通便一次，服调理。不要给宝宝吃太多肉类等不易消化的食物。意见建议：建议母乳喂养的妈妈，饮食忌油腻寒凉辛辣的食物，少吃水果观察看看。长时间不排便可以用开塞露通便一次，服调理肠胃。另外少给孩子吃肉类等不易消化的食物。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。 -
得了腰椎狭窄怎么治疗
李宏
副主任医师
1个回答一旦确诊发生了腰椎狭窄，请及时到骨科或脊柱科咨询意见，根据目前腰椎狭窄的情况，以及是否出现脊髓及神经的压迫症状，进行对症的选择和治疗，常见有以下两种治疗方法，1、保守治疗，可以通过口服药物，腰痛宁，迈之灵还有等对腰椎管狭窄进行保守治疗，2、严重的腰椎管狭窄导致神经或脊髓压迫出现并发症，需要及时手术治疗，来扩大椎管，减少并发症的发生。 -
流产多久可以吃凉的
常美英
副主任医师
1个回答流产后两周后可以吃偏凉的东西，尽量还是少吃凉东西，因为凉的东西吃多后对女性的月经还是有一定影响，尽量少吃。女性多主张吃偏热性偏温性的食物，还是要忌生冷寒凉辛辣刺激的食物，流产后要注意多休息，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含维生素，微量元素，矿物质，蛋白质高的食物。作息要规律，使心情舒畅，不要熬夜，适当的运动，可以口服，促进子宫收缩。 -
顺产子宫怎么快速恢复
常美英
副主任医师
1个回答顺产后想子宫恢复的快，可以吃生化丸等散瘀血的药，有助于恶露的排清，有利于子宫的修复。还可以多喝红糖生姜水，红糖生姜水具有暖宫驱寒，还可以活血化瘀，能促进恶露的排出，也有利于子宫的修复，平时可以顺时针的按摩腹部和子宫，能促进腹部和子宫的血液循环，能有效把体内的瘀血排出，饮食要注意清淡，避免吃辛辣刺激的食物和生冷煎炸的食物。 -
脱头发脱阴毛怎么治疗
张建中
主任医师
1个回答导致头发脱落、阴毛掉落的因素很多，需要找到具体的病因才能改善，一般建议通过生活调理、药物治疗帮助改善。 1.生活调理：如果经常熬夜，考虑和熬夜有直接的关系，休息不好一定会影响脱发的。所以建议尽量早一点休息，平时多吃含有黑色素食物。 2.药物治疗：如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，在医生的指导下口服生发片、滋补生发片、等药物进行治疗。