服希罗达卡培他滨片前需要检查什么？
提问时间：2023-04-11 15:12
1回答
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
病情描述：
服希罗达卡培他滨片前需要检查什么？
医生回答
友情提示：线上咨询不同于线下面诊，医生的建议仅供参考
-
沈华副主任医师
江苏省人民医院 肿瘤科
问答分析：服希罗达卡培他滨片前需要检查什么是根据患者的身体状况来决定的。希罗达卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。希罗达卡培他滨片本身无细胞毒性，但可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所在部位转化而成，从而最大程度的降低了5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。
极速问医生回答时间：2023-04-11 15:26
希罗达 卡培他滨片
生产厂家：上海罗氏制药有限公司
功能主治：1.结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于DukesC 期、原发性肿瘤根治术后并仅接受氟嘧啶类药物治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对DukesC 期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见[临床试验]部分内容)。
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
立即购买
2.结肠直肠癌:当转移性结肠直肠癌患者首选单用氟嘧啶类药物治疗时，卡培他滨可用作一线化疗。卡培他滨与其他药物联合化疗时，生存期优于5-FU/LV 单药化疗。目前尚无证据证实卡培他滨单药化疗的生存期优势。有关卡培他滨在联合化疗中取代5-FU/LV 的安全性以及生存期优势还需进一步研究。
3.乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
4.乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6 个月内复发。 用法用量：1.卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2，每日2 次口服(早晚各1 次;等于每日总剂量2500mg/m2)，治疗2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。卡培他滨片剂应在餐后30 分钟内用水吞服。2.在与多西紫杉醇联合使用时，卡培他滨的推荐剂量为1250 mg/m2，每日2 次，治疗2 周后停药1 周，与之联用的多西紫杉醇推荐剂量为75 mg/m2，每。 周1 次，静脉滴注1 小时。3.根据多西紫杉醇的说明书，在对接受卡培他滨和多西紫杉醇联合化疗的患者使用多西紫杉醇前，应常规应用一些化疗辅助药物。4.剂量调整指南:在使用中卡培他滨用药剂量可能需要调整，以达到适应患者个体化的需求。使用中应密切监测不良反应，并根据需要调整剂量以使患者能够耐受治疗。5.卡培他滨所致的不良反应可通过对症治疗﹑停药和调整剂量等方式处理。药物一经减量，以后便不应再增加剂量。当苯妥英和香豆素衍生物类抗凝剂类药物与卡培他滨合用时，可能需要减量。6.发生1 级不良反应时，不建议进行剂量调整。若出现2 级或3 级不良反应时，应暂停卡培他滨治疗。一旦不良反应消失或严重程度降为1 级，可以用原剂量卡培他滨或按照上表调整的剂量重新开始治疗。若出现4 级不良反应，应暂停治疗直至不良反应消失或严重程度降为1 级后，再以原剂量的50%重新开始治疗。7.由于毒性反应而遗漏的卡培他滨剂量不再补充或恢复;患者改为继续计划疗程。特殊人群起始剂量的调整:肝功能损害:对由肝转移引起的轻到中度肝功能障碍患者不必调整起始剂量，但应对患者密切监测。8.目前尚未对严重肝功能障碍患者进行研究。肾功能损害:对轻度肾功能损害患者(肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft 和Gault，计算公式详见下文])不建议调整卡培他滨的起始剂量。对中度肾功能损害患者(基线肌酐清除率=20-50ml/分)，当用于单药华疗或与多西紫杉醇联合化疗时，建议卡培他滨起始剂量减为标准剂量的75%(从1250mg/m2，每日2 次减950mg/m2一天2 次)。9.对肾功能中度受损患者起始剂量的调整建议既可应用于卡培他滨单药治疗，也可应用于卡培他滨和多西紫杉醇联合治疗。Cockroft 和Gault 方程:老年患者:医生应该密切监测卡培他滨对老年患者的作用。目前尚无足够的数据以支持剂量调整的建议。10.与顺铂联合应用，卡培他滨的推荐剂量是1000mg/m2，1 天2 次，治疗2 周后停药1 周。顺铂剂量80mg/m2，于每3 周疗程的第1 天，静脉滴注，2 小时滴完。首剂卡培他滨于第一天晚间服用，最后一剂于第15 天早晨服用。接受卡培他滨和顺铂联合治疗的患者，在给予顺铂前，需按照顺铂的产品说明书给予充分的水化和止吐治疗。与顺铂联合， 出现了主治医生考虑的并不严重或无生命危险的毒副作用，如:脱发﹑食欲改变﹑指甲变色等，可以继续按始剂量治疗，而不需减量或中断。11.如需要进一步关于顺铂的资料请查询顺铂说明书信息。对于血液毒性剂量调整如果疗程开始时，患者的绝对中性粒细胞计数(ANC)大于1000 x 106/l ，血小板计数大于100，000 x 106/l，可以开始新的3 周疗程。否则，治疗需要推迟直到血液指标恢复后。12.如果治疗期间进行的非计划评估发现剂量限制性毒性，必须中断这一疗程中卡培他滨的给药。13.非血液毒性时的剂量调整:卡培他滨卡培他滨剂量调整的建议适用于与卡培他滨有关的毒副作用而不是与顺铂或联合治疗有关的毒副作用。如:神经毒性或耳毒性并不需要减少卡培他滨剂量。14.如果发生2﹑3 或4级非血液毒性反应，必须马上中断或停止卡培他滨治疗，见表2(也可见第一节，注意事项)。卡培他滨治疗中断应被算作治疗时间的缺失，缺失的剂量不予补服。应该继续维持原定的治疗方案。15.如果治疗中计算的肌酐清除率小于30ml/min，应停止卡培他滨治疗。16.非血液毒性的剂量调整:顺铂顺铂剂量调整的建议适用于与顺铂治疗有关的毒副作用而不是与卡培他滨或联合给药有关的毒副作用。顺铂剂量调整见顺铂说明书信息。17.肾毒性:治疗前肌酐清除率应大于60ml/min，同时应在每一疗程前根据Cockroft-Gault 公式计算出肌酐清除率。第1 个疗程后，如果肌酐清除率<60ml/min，水化24 小时后必须重新计算。肾功能受损的患者，顺铂剂量的调整必须与顺铂说明书信息中的指导一致。
希罗达 卡培他滨片相关咨询
更多-
卡培他滨片对结肠癌肝转移是否有效？结肠癌肝转移，服用希罗达卡培他滨片对化疗具有一定的效果。卡培他滨片是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。可转化为具有细胞毒性的5氟尿嘧啶，其结构通过肿瘤相关性血管...
副主任医师 | 桂林南溪山医院 | 妇科
2023-04-26 18:00
-
希罗达 卡培他滨片可以长期服用吗？希罗达卡培他滨片不可以长期服用。希罗达卡培他滨片在转移性乳腺癌一线治疗中的高效性得到公认。与传统静脉注射的化疗方案(CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU))相对比，用口...
副主任医师 | 临汾市人民医院 | 呼吸内科
2023-04-26 17:49
-
希罗达饭前还是饭后吃？希罗达(卡培他滨片)起效快，对胃肠道还是有一定的刺激的，最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。建议饭后半小时用水吞服。
主任医师 | 临汾市人民医院 | 妇科
2023-04-26 17:33
-
希罗达卡培他滨片是治疗什么疾病的药？希罗达卡培他滨片联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌；单药一线治疗转移性直肠癌。卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂。卡培他滨本身无细...
副主任医师 | 浙医二院 | 全科医学科
2023-04-26 17:40
-
进口希罗达 卡培他滨片是医保药吗？进口希罗达卡培他滨片是医保药。医保药品是指保证职工临床治疗必需的，纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要...
主任医师 | 临汾市人民医院 | 消化内科
2023-04-26 17:18
希罗达 卡培他滨片相关文章
更多-
希罗达是进口药还是国产药希罗达指卡培他滨片。一般情况下，卡培他滨片有进口的，也有国产的。卡培他滨片为抗肿瘤药，主要用于结肠癌辅助化疗，用于原发肿瘤根治术后，以及适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌...2024-04-08
-
治疗胃癌最好的化疗药是什么一般没有“治疗胃癌最好的化疗药是什么”这样的说法。化疗药通常是指可以用于化学治疗的药物，一般可遵医嘱使用多西他赛注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射剂、盐酸多柔比星...2024-01-26
-
消癌平片对治疗乳腺癌有很好疗效 消癌平片效果好吗消癌平片效果好吗乳腺癌的治疗可以通过多种方法同时进行，从而达到更好的效果。那具体哪些药物能够治疗乳腺癌呢？临床公认的、治疗乳腺癌效果最好的治疗模式之一是“乳腺癌治疗中药+乳...2023-02-14
-
乳腺癌手术后化疗用什么药乳腺癌是目前威胁女性健康的常见肿瘤。由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身形成转移，危及生命。老在...2022-12-13
相关药品
热门问题推荐
-
吃什么食物能让恶露快点排干净
常美英
副主任医师
1个回答想让恶露快点排干净，可以服用，生化丸，山楂，阿胶等散瘀血的食物。还可以多喝红糖生姜水，有助于恶露的排出。红糖具有补气益血的功效，可以尽快促进恶露的排出。可以多吃莲藕，也能促进恶露的排出，因为莲藕具有清热凉血，活血止血的功效，尤其是产后恶露不尽，可以帮助改善恶露不尽的症状。还可以顺时针的按摩腹部，刺激子宫收缩，使恶露尽快排出。 -
黄疸照了蓝光为什么复发
王雪梅
主任医师
1个回答黄疸发病率很高，患者多数是儿童，有很多宝宝都是母乳性黄疸，要及时通过照蓝光来治疗。黄疸发病率很高，患者多数是儿童，有很多宝宝都是母乳性黄疸，要及时通过照蓝光来治疗。黄疸照了蓝光也有复发的可能性，复发可能是没有治疗原发疾病导致，有时候没有做好护理也会导致复发。意见建议：黄疸患儿在照蓝光后要好好护理，可以给孩子服用些茵栀黄颗粒，等药物，而且要给孩子多饮水。出现什么不舒服的症状，还是去医院检查一下比较好。 -
什么是生化妊娠会排出
牛玉敏
副主任医师
1个回答生化妊娠一般发生在孕五周内，是因为受精卵在子宫内着床失败所致。生化妊娠一般发生在孕五周内，是因为受精卵在子宫内着床失败所致。生化妊娠的症状和月经类似，会有阴道流血的情况，可以适当喝帮助排出淤血。意见建议：生化妊娠后至少要间隔2到3个月才可以再怀孕，在此之前做好避孕措施，避免意外怀孕对身体的伤害。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。 -
孕晚期咳嗽会不会早产
公衍民
主治医师
1个回答根据上面描述的症状，孕晚期严重的咳嗽也有可能导致早产，并且孕晚期的感冒，也容易使疾病恶化，发展为肺炎等疾病，所以要积极治疗，可以服用炎热清胶囊，以及头孢类的消炎药，对胎儿的影响较小，如果病情比较严重，建议住院治疗。 -
骨质疏松用哪些中药最好？
冯淬灵
主任医师
1个回答中药对骨质疏松有一定的治疗作用，可以改善症状，骨质疏松在中医里叫做骨痿，临床表现是腰背的酸痛无力。是叫骨痹，表现是腰背部的疼痛。肾主骨，脾主肌肉，气血不畅就会引起疼痛。治疗主要是补肾益精，健脾益气，活血祛瘀。治疗药物包括古方青娥丸，六味地黄丸，左归丸，右归丸。还有国家药品监督局批准一些药物，包括人工虎骨粉、谷穗、淫羊藿苷等但中药会引起一些肝损，有肝功能损伤的患者，尽量谨慎选择。 -
百蕊颗粒会不会导致呕吐
王海泉
主任医师
1个回答宝宝是感冒的情况引起的，还要考虑是不是有消化不良的情况，这也不排除是药物反应引起的，百鑫颗粒属于中成药，会有中药的那种气味。有的宝宝可能不适应这种味道。有的孩子吃不了那种气味很大的中成药，吃了之后就会吐了，所以建议还是给孩子换一个别的药。 -
宫颈糜烂能不能中药调理
张龙
副主任医师
1个回答宫颈糜烂可以用中药治疗，效果很好。可选择中成药口服。阴道塞药可与或消糜栓配合使用。阴道塞药应该避开月经来潮。中成药效果可靠，治疗期间不能同房。要避免熬夜、吃又冷又辣的食物。此外，应注意腰部温暖，应用棉内衣，外阴应干净干燥。因为中成药的效果相对较慢，申请时间应该在半个月以上。 -
人流后不来事了怎么治疗
曹剑
副主任医师
1个回答也许是着凉的原因所引起的一种现象，或者是受到了感染所引起的一种现象，适当的用一些或者乌鸡白凤丸的药物来进行调理，能够有效的改善，如果不见好转，应该到医院做进一步的检查，找到病因之后在医生的指导下进行治疗，同时这段时间一定要多吃一些含有蛋白质比较多的食物。 -
人流后怎么避免感染
龙振昼
副主任医师
1个回答人流后可在医嘱下吃消炎的药与来预防感染。一般在人流之后药物常休息，如果经常走太多的路，可能会引起阴道出血量增多，同时也不利于子宫更好的恢复，一般在人流之后7天流血症状会消失或者减少，平时也可适量的喝些红糖水，也有利于残留尽快的排出去。 -
感觉做完人流跟没做一样什么引起的
冷启刚
主任医师
1个回答一般情况下是一种比较正常的现象。患者在做完人工流产以后，可以适当的吃一些甲硝唑类的消炎药或者是来进行治疗，能够快速的将体内的炎症消除，使身体能够快速的恢复，也可以多吃一些有营养的食物，有乌鸡汤或者是排骨汤，还有牛奶等。