血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。

一、非药物治疗：

1.饮食控制：采用低热能膳食，保持理想体重；避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少，可以适当多吃。注意严格限制各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上。

2.若体重超标，应适当减肥。

二、药物治疗：

常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。

降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者，血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时，不建议血清尿酸小于180μmol/L。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，尿酸增高而引起。临床特点包括高尿酸血症；反复发作的急性关节炎；关节滑膜的白细胞中有尿酸钠结晶；痛风石沉积在关节及其周围组织，有时导致畸形和残疾；痛风石可沉积在肾小球、肾小管和肾间质，引起高尿酸肾病。

出现痛风要及时治疗。常用药物有非甾体类抗炎药，如吲哚美辛等。还应通过降低血尿酸含量，预防组织中尿酸进一步沉积。同时应遵医嘱进行饮食和生活方式的调整。

非布司他是降尿酸常用药，可以使血尿酸浓度降低，要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段，一般从小剂量开始逐渐加量，直至达标，然后长期维持治疗。

痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L，直至痛风石完全溶解，且关节炎频繁发作症状改善，再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。

痛风的典型发作者，主要症状为睡前健康状况良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰约在48小时左右，症状局部就像刀割或虫咬一样。起病数分钟至数小时内，受累关节周围软组织红肿热痛，边界清楚。恢复后表皮剥脱。全身出现发热、心悸、寒颤、白细胞增多等。

痛风患者在急性发作期需要进行抗炎止痛治疗，一般用非甾体抗炎药和糖皮质激素。发作间歇期和慢性期采用降尿酸治疗，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

尿酸高是由于人体尿酸生成过多、排泄减少或二者都有。

尿酸高的原因大概有两种：

一、原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢有关，与遗传关系密切。

二、继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病，如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。

尿酸高后应及时就医，遵医嘱服用降尿酸的药物，把血尿酸降到理想水平，有助于缓解病情、控制症状。

痛风患者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。

其次，限制食用的食物包括高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品；各种含酒精饮料。

痛风患者建议选择脱脂或低脂乳类及其制品；足量的新鲜蔬菜，还要保证充足饮水，包括茶水和咖啡等，每日至少2000ml。

除注意饮食方面外，建议根据个人情况使用药物治疗。如具有抑制尿酸生成作用的非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。

痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。

痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。

痛风脚疼的治疗分为药物治疗和非药物治疗。 一、药物治疗。痛风急性期常用消炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素。首选秋水仙碱或非甾体抗炎药。痛风急性期用药还需注意，最好在症状出现的24~48小时内给药，且起始药量要足量，以便尽快缓解症状。 在痛风缓解期要遵医嘱，选择抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物。如进口原研的非布司他或苯溴马隆等有效控制病情。 二、非药物治疗，包括受累关节休息1~2天；局部冷敷。如果对发炎的关节热敷，有可能加重炎症；要少摄入酒、肉、海鲜、含糖饮料。

常见的低嘌呤水果包括樱桃、石榴、苹果。 一、樱桃。樱桃富含花青素，可以降低肾脏对尿酸的重新吸收，有助于降尿酸。 二、石榴。石榴是常见的低嘌呤食物，也是碱性食物，可以调节体内酸碱平衡，降低尿酸。 三、苹果。苹果属于碱性水果，含有较多的钾盐和大量的水分，有利于人体内的尿酸排泄。 此外，高尿酸的人也要根据自己的实际情况选用一些药物控制尿酸，如进口原研抑制尿酸生成的非布司他，或促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用，可以减少尿酸的生成，避免发生高尿酸血症。

原研进口的非布司他可以减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平。 非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于缓解痛风石。根据患者的不同情况，治疗目标有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根据情况可逐渐增加药物剂量，直到达到目标，然后维持治疗。 非布司他主要在肝脏中代谢，代谢后的非活性物质，49%通过肾脏排泄，45%经过粪便排泄，还有的经过胆汁排泄，属于多途径排泄。所以轻度或中度肾功能不全患者及轻度、中度肝功能不全的患者，在服药时无需调整剂量。