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非布司他片作用与功效原研进口的非布司他可以减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平。 非布司他可以有效预防痛风性关节炎急性发作和痛风石的形成，并且有助于缓解痛风石。根据患者的不同情况，治疗目标有所不同。一般要求尿酸降至360μmol/L，根据情况可逐渐增加药物剂量，直到达到目标，然后维持治疗。 非布司他主要在肝脏中代谢，代谢后的非活性物质，49%通过肾脏排泄，45%经过粪便排泄，还有的经过胆汁排泄，属于多途径排泄。所以轻度或中度肾功能不全患者及轻度、中度肝功能不全的患者，在服药时无需调整剂量。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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高尿酸血症能治愈吗高尿酸血症能否治愈，与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有望能够治愈。 原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关，和遗传有紧密联系，一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，必要时服用抑制尿酸合成的药物，如原研非布司他，增加尿酸排泄药物苯溴马隆等，可以得到控制。 继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因，如停用影响尿酸排泄的药物，继发性高尿酸血症有望可以治愈。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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痛风性关节炎吃什么药痛风性关节炎吃什么药，需要根据不同时期决定。痛风性关节炎治疗包括急性期的抗炎镇痛治疗和慢性期的降尿酸治疗。 痛风性关节炎急性期常用的药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。病情严重的患者，可两类药物合用，如非甾体抗炎药联合秋水仙碱或者秋水仙碱联合糖皮质激素，但一般不用口服非甾体抗炎药联合糖皮质激素，因为这两类药物有叠加的胃肠道副作用。 痛风性关节炎慢性期需降尿酸治疗，常用的药物包括非布司他、别嘌醇或苯溴马隆。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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痛风性关节炎的鉴别诊断痛风性关节炎的症状为关节内和关节周围出现肿痛，需要与创伤性关节炎、丹毒、假痛风、反应性关节炎相鉴别： 一、创伤性关节炎。此病会引起关节红肿、疼痛。患者多数有关节外伤的病史，且血尿酸水平正常，关节液中没有尿酸盐结晶。 二、丹毒。丹毒主要表现为皮肤红斑、肿胀，有明显的疼痛感，血尿酸水平不高。 三、假痛风。假性痛风是指焦磷酸钙结晶沉积于关节软骨所致的晶体性关节炎。而痛风是尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎。 四、反应性关节炎。此病是由于某种感染导致的关节炎，通常起病急，单关节受累常见，关节出现红肿热痛，好发于下肢大关节。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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防治痛风到底该怎么做防治痛风要从降低尿酸水平和减少诱发因素两方面着手。 一、降低尿酸水平包括非药物治疗和药物治疗。 1.非药物治疗包括饮食控制。即采用低热能膳食，保持理想体重，避免高嘌呤饮食，严格限制各种酒类；酒精、小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、胰岛素、烟酸、环孢素A等，都可以影响尿酸排泄，应在医生指导下使用。 2.药物治疗常用的降尿酸药物有，抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆等。 二、减少诱发因素，如暴饮暴食、酗酒，摄入大量含果糖饮料；寒冷、手术、外伤、感染等都是诱发痛风的因素。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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痛风为什么趋于年轻化痛风趋于年轻化，主要和年轻人饮食结构、运动量少等有关。 一、饮食结构方面：现在年轻人偏爱高能量、高嘌呤类的饮食，比如经常吃火锅、海鲜、动物内脏，大量饮酒，爱喝饮料、吃甜食等，这些喜好就可能导致体内嘌呤代谢异常，尿酸升高，引发痛风。 二、运动量少。由于年轻人生活节奏快，体力活动越来越少，从而导致肥胖。肥胖者每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量，供机体活动的需要。此时脂肪燃烧产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高。 出现高尿酸血症，可在医生指导下使用降嘌呤的药物控制病情。如具有抑制尿酸生成的进口原研非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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尿酸高不能吃什么食物尿酸高不能吃肝脏、肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。 一、建议避免的食物。尿酸高应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。对于急性痛风发作，药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者，还应禁用含酒精的饮料。 二、建议限制食用的食物。高嘌呤含量的动物性食物，如牛肉、羊肉等；鱼类食品；各种含酒精饮料。 三、建议选择的食物。包括脱脂或低脂乳制品及其制品；足量的新鲜蔬菜；升糖指数低的谷类食物。 若检查提示尿酸偏高明显，需结合药物调控，遵医嘱选择进口原研非布司他、别嘌醇或促进尿酸排泄的苯溴马隆等。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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非布司他片可以长期吃吗非布司他是降尿酸常用药，可以使血尿酸浓度降低，要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段，一般从小剂量开始逐渐加量，直至达标，然后长期维持治疗。 痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L，直至痛风石完全溶解，且关节炎频繁发作症状改善，再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L，并长期维持。
张学武 | 主任医师 | 北京大学人民医院 | 风湿免疫科
2022-03-08
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