由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。

如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。

血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。

心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。

一般治疗包括纠正心衰的诱因、限盐、限水、卧床休息和吸氧等。

药物治疗往往从利尿、强心、减慢心率、扩张血管等方面入手。临床比较常用的西药有呋塞米、地高辛、美托洛尔、培哚普利等，服用时注意监测电解质、肝肾功能等指标。心衰是中药治疗的优势病种之一，在西药常规治疗的基础上，合理用中成药如麝香保心丸治疗。

非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心律转复除颤器、心脏移植三大类。

植入支架并不代表冠心病治愈，术后仍需综合治理。心脏支架手术后，通常要求服用以下几类药物：

一、抗血小板药物。防止支架或者扩张的血管，发生血栓。

二、他汀类药物。主要抑制胆固醇的合成，减少动脉粥样硬化的发生和进展。

三、控制心率的药物。通常减慢心率可以明显改善心绞痛的发作，改善预后。

四、钙通道阻滞剂。通过降低心脏负荷，降低心肌耗氧量来缓解心绞痛的症状。

五、中医药治疗，如麝香保心丸。

为确保达到最佳的效果，以上药物服用不可间断，一定要按照医生指示规律服药。