白彦萍医生药品知识普及-用药常识-复禾医药

灰指甲是什么原因引起的

灰指甲是由皮肤癣菌感染引起的甲真菌病变，其常见的主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等。灰指甲是由于真菌侵害甲板或甲床，使甲板外观显得不透明，颜色灰暗等，严重时甲板破损，呈灰白或污秽状。感染本病的主要途径包括直接传染和间接传染两种。其中，直接传染多是密切接触手足癣患者后，被直接传染所致，也可由于指（趾）甲外伤后，感染真菌所致。间接传染主要因使用或者穿着患者的毛巾以及手套、鞋袜等生活用品。此外，免疫功能受损、经常穿不透气的鞋子、手足卫生条件较差等因素，也可增加灰指甲的发生风险。在治疗上，临床上多以药物治疗为主，患者可在医生指导下，选择外用药物如亮甲复方聚维酮碘搽剂等进行治疗，该药物是治疗灰指甲的专用药，含有聚维酮碘及阿司匹林等成分，能够有效抗菌、消炎、止痒，同时杀灭真菌，抑制真菌再生。在用药，需要先用温水软化患处，修锉掉病变部位，再涂搽亮甲，每日1-2次，坚持使用至新甲长出，一般需2个月以上。通常情况下，灰指甲的症状越轻，治疗效果越理想，所以在患病初期就需要及时用药抗真菌治疗。

白彦萍中日友好医院皮肤科主任医师

2023-12-14

灰指甲的初期症状

灰指甲，在临床上被称为甲真菌病或甲癣，是一种由真菌感染指（趾）甲，导致指（趾）甲发生病变的传染性疾病。在患病初期，常见的症状包括有如甲床微痒，甲板失去光泽、增厚变形，变脆易碎、缺失、呈灰白、污黄色等。 1、在灰指甲早期，由于真菌感染甲板和甲床，病原菌不断繁殖，导致甲床及周围皮肤出现瘙痒感。 2、甲板增厚变形、破裂、缺失：甲床出现角质物堆积、角质溶解等现象，肉眼可观察到甲板失去光泽、增厚变形，甚至出现甲板脆弱的现象，进而甲板逐渐破裂、缺失。 3、初期的指（趾）甲可能会有轻微的变色，可能会变成灰白色、污黄色、灰色或棕色，并在甲床和甲板之间产生色素沉着。患者出现上述症状，要尽早就医诊断病情，确诊灰指甲后可在医生指导下，通过药物治疗的方式来控制病情发展。其中，外用药物疗法相对来说比较安全，一般无痛苦、副作用小，是治疗灰指甲的常用方法。如患者可在医生的指导下外用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗，可有效杀菌、止痒、消炎、抑制致病真菌繁殖，对灰指甲的治疗具有比较好的效果。

白彦萍中日友好医院皮肤科主任医师

2023-12-14

阿司匹林能治灰指甲吗

单独使用或口服阿司匹林，并不能治疗灰指甲。口服阿司匹林能起到解热镇痛、抗血小板凝聚的作用，能有效预防血栓的形成等，而灰指甲是一种真菌感染所致的疾病，所以说，口服阿司匹林不能治疗灰指甲。此外，外用阿司匹林具有一定的消炎效果，临床上灰指甲患者可在医生的指导下，使用含有阿司匹林成分的外用药物治疗灰指甲，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，亮甲由聚维酮碘、阿司匹林等成分构成，阿司匹林在分解后产生的水杨酸具有消炎、止痒，以及软化角质、增强药物皮肤渗透能力等作用，联合聚维酮碘具有抗真菌、抑制真菌再生的功效，药物有效成分能够穿透甲板，杀灭甲下深层的真菌，对灰指甲的治疗具有比较好的效果。此外，若病情严重，还可以在医生指导下，配合口服抗真菌药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。在日常生活中，由于灰指甲具有传染性，直接接触患处的私人物品，要及时清洗，避免共用。灰指甲临床上病情难治，易反复发作，治疗时间较长，患者需要有长期抗病的心理准备，足疗程用药可有效治疗灰指甲。

白彦萍中日友好医院皮肤科主任医师

2023-12-14

治疗灰指甲的药

在遵医嘱的情况下，临床上治疗灰指甲以外用抗真菌药物为主，若症状严重可以口服用药联合外用药物共同治疗。其中，外用抗真菌药物有治疗灰指甲的专用药亮甲复方聚维酮碘搽剂，即亮甲。其主要成分为聚维酮碘和阿司匹林，配方中的聚维酮碘释放出的有效碘具有杀菌的作用，而阿司匹林分解后产生的水杨酸具有消炎、止痒的作用，可软化角质促进吸收。规范、足疗程使用的亮甲后，可有效抑制皮肤癣菌、念珠菌及非皮肤癣菌类真菌再生，同时其还具有良好的渗透性，药物有效成分能够穿透甲板，杀灭甲下深层真菌，对灰指甲的治疗具有比较好的效果。需要注意的是，亮甲属于外用药，在使用上，首先用温水泡脚，然后用指甲锉修搓掉病甲糟碎、增厚的部分，再将药物轻轻涂搽于患处。使用时避免接触眼睛和其他黏膜；用药部位如果出现烧灼感、红肿等情况应立即停药，并局部清洗，必要时咨询医生。此外若症状严重，可同时配合内服药物如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等进行治疗。

白彦萍中日友好医院皮肤科主任医师

2023-12-14

灰指甲一定要拔指甲吗

灰指甲不是一定需要拔指（趾）甲的，除了需要清除病甲的特殊情况，如甲板增厚厚等，其他情况通过手术拔甲目前已经很少采用，因为拔甲不能根除灰指甲，也可能造成甲板变形。灰指甲，临床上称为甲癣或甲真菌病，是一种由真菌感染指（趾）甲所造成的传染性疾病。故患者可在医生的指导下通过外用抗真菌的药物进行治疗，如亮甲复方聚维酮碘搽剂，亮甲由聚维酮碘、阿司匹林等成分构成，具有抗真菌、消炎、止痒的功效，可有效抑制皮肤癣菌、念珠菌及非皮肤癣菌类致病真菌繁殖再生，同时还具有良好的渗透性，能够穿透甲板，杀灭甲板深层的真菌，对灰指甲的治疗具有比较好的效果。临床上还多与特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌药联合治疗，效果更佳，具有一定的治疗协同作用。除服用药物外，患者在日常生活中，应注意保持患处清洁、干燥，以通风透气为宜。避免过度修剪指（趾）甲两侧的皮肤，以免引发炎症。此外，直接接触患处的私人物品，如拖鞋、毛巾等都要保证及时清洗，避免共用。

白彦萍中日友好医院皮肤科主任医师

2023-12-14