菲布力 非布司他片

痛风的典型发作者，主要症状为睡前健康状况良好，午夜突然疼醒。一般起病急，疼痛高峰约在48小时左右，症状局部就像刀割或虫咬一样。起病数分钟至数小时内，受累关节周围软组织红肿热痛，边界清楚。恢复后表皮剥脱。全身出现发热、心悸、寒颤、白细胞增多等。 痛风患者在急性发作期需要进行抗炎止痛治疗，一般用非甾体抗炎药和糖皮质激素。发作间歇期和慢性期采用降尿酸治疗，如用原研的抑制尿酸生成的非布司他，或者用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。

尿酸高是由于人体尿酸生成过多、排泄减少或二者都有。 尿酸高的原因大概有两种： 一、原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢有关，与遗传关系密切。 二、继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病，如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。 尿酸高后应及时就医，遵医嘱服用降尿酸的药物，把血尿酸降到理想水平，有助于缓解病情、控制症状。

痛风患者应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。 其次，限制食用的食物包括高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等；鱼类食品；含较多果糖和蔗糖的食品；各种含酒精饮料。 痛风患者建议选择脱脂或低脂乳类及其制品；足量的新鲜蔬菜，还要保证充足饮水，包括茶水和咖啡等，每日至少2000ml。 除注意饮食方面外，建议根据个人情况使用药物治疗。如具有抑制尿酸生成作用的非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。

痛风的治疗分为急性期治疗和缓解期治疗，治疗药物也不同。 痛风急性期的治疗以消炎镇痛为主，治疗药物主要有三大类：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。临床一般首选具有抗炎镇痛作用的非甾体抗炎药。若患者对非甾体抗炎药有禁忌，建议用秋水仙碱。 痛风缓解期需要积极降低血尿酸，可以选择抑制尿酸生成的药物，如非布司他或别嘌醇，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。 近年的研究显示，非布司他对于治疗具有痛风症状的高尿酸血症效果很好，安全性强。

高尿酸血症能否治愈，与其类型有关。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能治愈。继发性高尿酸血症若能解除诱因，有望能够治愈。 原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关，和遗传有紧密联系，一般不能治愈。但在医生指导下保持良好生活方式，控制饮食，必要时服用抑制尿酸合成的药物，如原研非布司他，增加尿酸排泄药物苯溴马隆等，可以得到控制。 继发性高尿酸血症是由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致。如果可以解除诱因，如停用影响尿酸排泄的药物，继发性高尿酸血症有望可以治愈。

菲布力是原研进口的非布司他，是目前治疗痛风的常用药物，对痛风的治疗效果较好。非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，从而降低血尿酸水平。常用于痛风发作间歇期和慢性期降尿酸的治疗。 非布司他的口服用药遵循“低剂量开始，缓慢增量”的原则，直至尿酸达标。一般目标是尿酸降至360μmol/L，然后长期维持治疗。从小剂量开始的一个优点是不会造成血清尿酸水平的剧烈波动，从而减少诱发痛风的几率。

尿酸高不能吃肝脏、肾脏等动物内脏；贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。 一、建议避免的食物。尿酸高应避免食用肝脏、肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等。对于急性痛风发作，药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎患者，还应禁用含酒精的饮料。 二、建议限制食用的食物。高嘌呤含量的动物性食物，如牛肉、羊肉等；鱼类食品；各种含酒精饮料。 三、建议选择的食物。包括脱脂或低脂乳制品及其制品；足量的新鲜蔬菜；升糖指数低的谷类食物。 若检查提示尿酸偏高明显，需结合药物调控，遵医嘱选择进口原研非布司他、别嘌醇或促进尿酸排泄的苯溴马隆等。

痛风脚疼的治疗分为药物治疗和非药物治疗。 一、药物治疗。痛风急性期常用消炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素。首选秋水仙碱或非甾体抗炎药。痛风急性期用药还需注意，最好在症状出现的24~48小时内给药，且起始药量要足量，以便尽快缓解症状。 在痛风缓解期要遵医嘱，选择抑制尿酸生成的药物或促进尿酸排泄的药物。如进口原研的非布司他或苯溴马隆等有效控制病情。 二、非药物治疗，包括受累关节休息1~2天；局部冷敷。如果对发炎的关节热敷，有可能加重炎症；要少摄入酒、肉、海鲜、含糖饮料。

血尿酸偏高分为非药物治疗和药物治疗。 一、非药物治疗： 1.饮食控制：采用低热能膳食，保持理想体重；避免食用高嘌呤食物。各种谷类制品、水果、蔬菜、奶制品等含嘌呤较少，可以适当多吃。注意严格限制各种酒类，每日饮水量应在2000ml以上。 2.若体重超标，应适当减肥。 二、药物治疗： 常用的降尿酸药物有抑制尿酸生成的进口原研非布司他，以及促进尿酸从肾脏排泄的苯溴马隆两大类。 降尿酸的目标应该是血尿酸水平小于360μmol/L。对于严重的痛风患者，血清尿酸水平应小于300μmol/L。长期治疗时，不建议血清尿酸小于180μmol/L。

常见的低嘌呤水果包括樱桃、石榴、苹果。 一、樱桃。樱桃富含花青素，可以降低肾脏对尿酸的重新吸收，有助于降尿酸。 二、石榴。石榴是常见的低嘌呤食物，也是碱性食物，可以调节体内酸碱平衡，降低尿酸。 三、苹果。苹果属于碱性水果，含有较多的钾盐和大量的水分，有利于人体内的尿酸排泄。 此外，高尿酸的人也要根据自己的实际情况选用一些药物控制尿酸，如进口原研抑制尿酸生成的非布司他，或促进尿酸排泄的药物苯溴马隆等。非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制药，通过选择性抑制作用，可以减少尿酸的生成，避免发生高尿酸血症。