上药牌 麝香保心丸

冠心病治疗包括长期改善愈后药物治疗和临时改善症状对症治疗。前者治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物加降脂药物如他汀类，如果患者没有不良反应需要终身服用。后者治疗是在胸痛发生时或者为减少胸痛发生的一些药物，常见是硝酸酯类如消心痛和单硝酸异山梨酯。临床还可能会用到曲美他嗪营养心肌，尼可地尔改善微循环，包括现在有不少中成药改善心绞痛如速效救心丸、丹参滴丸、麝香保心丸等等。 并不是所有胸痛都是心绞痛，心绞痛是因为冠心病引起的胸痛。

任何疾病的治疗都是因人而异，不存在哪个最好或比较好。控制原发病是治疗心衰最重要且最根本的手段。 有高血压要控制血压；有冠脉病变，应选择介入或手术等治疗措施；心脏瓣膜有严重问题，要及时手术治疗；如果心功能已经受到损害，要避免任何加重心脏损害的因素。 心衰的治疗药物包括β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。此外，使用中成药也可以取得明显的临床效果，如麝香保心丸。 对于严重的心衰患者，还可采用心脏同步化治疗，使心室协调收缩，改善心脏功能。心脏移植手术是治疗终末期心衰的最终手段。

由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。 如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。 血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。

心慌、气短、胸闷，先要弄清病因，才能知道怎么治疗。 心脏方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房颤等；各种心动过速；肺部疾病，如肺部感染、肺气肿等；严重贫血、发热都会出现心慌、胸闷、气短。 如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽烟等高危因素，出现胸闷、胸痛、心慌、气短，要高度怀疑冠心病、心绞痛，这时可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者会在服用硝酸甘油后出现头痛、视力模糊等症状，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。

治疗冠心病的目的主要是增加心肌供血，减少心肌耗氧。通常有药物治疗、介入治疗、外科手术搭桥三种方法。 医学强调科学性，用药要以指南为依据，指南是根据在成千上万人中做研究得出的结果制定。其实中成药，如麝香保心丸，就有大型临床研究证明，长期服用能有效缓解症状、减少心绞痛发作，且安全性高，可以放心使用。 无论选择哪种治疗方法、哪种药物，都需保持健康的生活方式，做到合理饮食，控制体重，戒烟限酒，保持适当锻炼，增强体质。

心衰治疗的重点在于预防和及早干预。对可能造成心脏损伤的疾病，应尽早进行有效的治疗。一旦出现心衰症状，要及时就医，越早治疗，效果越好。 已确诊的心衰患者，重在防止和延缓心室重构，改善症状，减少复发，提高生活质量。药物治疗遵循“足量、足疗程”的原则。一些中成药经临床研究证实，具有潜在的防止或逆转心室重构的作用，可有效改善心功能，如麝香保心丸。 经规范的药物治疗后，病情依然进展的患者，可考虑器械治疗，如植入三腔起搏器。对于器械治疗仍无法满足需求的患者，需要考虑心脏移植。

心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。 一般治疗包括纠正心衰的诱因、限盐、限水、卧床休息和吸氧等。 药物治疗往往从利尿、强心、减慢心率、扩张血管等方面入手。临床比较常用的西药有呋塞米、地高辛、美托洛尔、培哚普利等，服用时注意监测电解质、肝肾功能等指标。心衰是中药治疗的优势病种之一，在西药常规治疗的基础上，合理用中成药如麝香保心丸治疗。 非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心律转复除颤器、心脏移植三大类。

植入支架并不代表冠心病治愈，术后仍需综合治理。心脏支架手术后，通常要求服用以下几类药物： 一、抗血小板药物。防止支架或者扩张的血管，发生血栓。 二、他汀类药物。主要抑制胆固醇的合成，减少动脉粥样硬化的发生和进展。 三、控制心率的药物。通常减慢心率可以明显改善心绞痛的发作，改善预后。 四、钙通道阻滞剂。通过降低心脏负荷，降低心肌耗氧量来缓解心绞痛的症状。 五、中医药治疗，如麝香保心丸。 为确保达到最佳的效果，以上药物服用不可间断，一定要按照医生指示规律服药。

导致胸闷、心慌、气短的原因很多，如心律失常、冠心病、心衰、甲亢等。如果出现上述症状，建议到医院检查，明确病因，给予合理治疗。 如果诊断为心律失常，且明确其类型后，医生会根据疾病对患者的影响程度来判断是否需要药物干预。症状较轻可以通过休息、戒烟戒酒、避免浓茶、咖啡等方式改善。症状较重需要服用抗心律失常药物。严重的心律失常需要住院检查和治疗。此外，中医治疗心律失常有良好效果。研究表明，麝香保心丸具有显著的抗心律失常作用。

冠心病病人吃什么药需因人而异。通常服用的药物包括： 一、抗血小板药物。放了支架的病人，一般情况下需要服用两种抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，预防血栓形成。 二、他汀类药物。药名中带“他汀”的药物，可抑制动脉粥样硬化斑块进展。 三、β受体阻断剂，即“XX洛尔”等。 四、硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。 五、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。 六、有临床研究证据的中成药，如麝香保心丸。 七、其他药物，如果同时合并有高血压和糖尿病，还需要考虑服用降压药和降糖药。