弥凝 醋酸去氨加压素片

醋酸去氨加压素片

弥凝 醋酸去氨加压素片

主要成份：醋酸去氨加压素化学名称：1-去氨基-8-D 精氨酸加压素醋酸盐化学结构式：SCH2CH2CO-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-D-Arg-Gly-NH2分子式：C46H64N14O12S2分子量：1069.2

弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。弥凝用于治疗六岁或以上患者的夜间遗尿症。

剂量因人而异，应区分调整。治疗中枢性尿崩症：一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1毫克，每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验，每天的总量在0.2－1.2毫克之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1－0.2毫克，每日三次。治疗夜间遗尿症：初始适宜剂量为睡前服用0.2毫克，如疗效不显著可增至0.4毫克，连续使用三个月后停用此药至少一周，以便评估是否需要继续治疗。治疗期间须限制饮水，详见【注意事项】。

根据系统器官分类和发生率对不良反应进行分类，定义如下：十分常见(≥1/10)，常见(≥1/100至＜1/10)，偶见(≥1/1,000至＜1/100)，罕见(≥1/10,000至＜1/1,000)，十分罕见(＜1/10,000)。免疫系统：十分罕见：过敏反应和超敏反应(例如瘙痒、发疹、发热、支气管痉挛、过敏性反应)；代谢：十分罕见：低钠血症、水中毒；精神：十分罕见：情绪障碍(儿童)；神经系统：常见：头痛；罕见：脑水肿、低钠血症性惊厥；胃肠道：常见：腹痛、腹部绞痛、恶心、腹泻、呕吐；血管疾病：常见：一过性低血压、脉搏加快、面色潮红；未知：血栓并发症(脑动脉和冠状动脉)；全身和用药部位状况：常见：疲乏；如果液体量摄入过多或用药剂量过高，水潴留可能会导致体重增加、低钠血症、癫痫发作、脑水肿或昏迷。这种情况尤其易发于1岁以下儿童患者和老年患者，其取决于患者的一般健康状况。为了避免发生水中毒，应确保水平衡。由于水重吸收增加，血压可能会升高，在某些情况下可能会出现高血压。冠心病患者可能会发生心绞痛。

为避免出现低钠血症，在以下情况下，应严格控制饮水并监测患者血钠水平：－与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的药物（如：三环类抗抑郁剂、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂、氯丙嗪、氯磺丙脲以及卡马西平）合用时，这类药物可加强抗利尿作用引致体液贮留危险性升高；－与非甾体抗炎药（NSAIDs）合用时，这类药物可能会引起水潴留/低钠血症。如果与催产素合用，本品的抗利尿作用可能会增强，并可能会导致子宫灌注减少。格列本脲和锂可以降低醋酸去氨加压素的抗利尿作用。氯贝丁酯、吲哚美辛和其他非甾体类抗炎药，氯丙嗪、卡马西平、抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及所有影响体液/电解质平衡的药物均可以增强醋酸去氨加压素的抗利尿作用，从而增加水潴留/低钠血症风险。与上述药物合用时，应当监测血压、血浆钠水平和尿量。合用洛哌丁胺将导致醋酸去氨加压素的血浆浓度升高三倍，这将增加水潴留/低钠血症的危险。尽管尚未得到证实，但与其它减慢肠运动的药物合用时，可能也会有此作用。合用二甲硅油可能会降低醋酸去氨加压素的吸收。人体微粒体的体外研究已证实，醋酸去氨加压素不在肝脏中进行代谢。因此，醋酸去氨加压素与影响肝脏代谢的药物间相互作用的可能性不大。但没有进行过正式的体内药物相互作用的研究。醋酸去氨加压素的生物利用度在个体内和个体间均存在中度至高度的差异。用药同时或早于用药 1.5 小时食用脂肪摄入量为 27％的标准餐，醋酸去氨加压素的吸收率会降低 40％。没有观察到食物对醋酸去氨加压素在药效学方面（尿量或渗透压）的显著性影响。但不排除某些患者同时进食时影响药物作用的可能。因此，如果需要，醋酸去氨加压素可进食时服用。但是，在较低醋酸去氨加压素口服剂量下，进食可以降低抗利尿作用的强度和持续时间。

注册证号H20140285

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