喜奥宁 奥氮平口崩片

奥氮平口崩片

喜奥宁 奥氮平口崩片

本品主要成份为奥氮平。化学名称: 2- 甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H噻吩并[2,3- -b] [1,5]苯二氨杂革

1.奥氮平适用于治疗精神分裂症。 2.对奥氮平初次治疗有效的患者，巩固治疗可以有效维持临床症状改善。 3.奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。 4.对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。

成人 精神分裂症:奥氮平的推荐起始剂量是10mg/日，一日一次。 躁狂发作:单独治疗的推荐起始剂量是15mg,联合治疗中10mg,一日一次。 预防双相情感障碍复发:推荐起始剂量为10mg/日.对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者，预防复发的维持治疗剂量同前。对于新发的躁狂发作、混合发作或抑郁发作，应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整)，同时根据临床指征联合辅助治疗情感症状。 精神分裂症、躁狂发作和预防双相情感障碍复发的治疗剂量可以根据个体临床情况在5- -20mg/日的剂量范围内进行调整。建议仅在适当的临床再评估后方可在推荐起始剂量的基础上加量，且加药间隔不少于24小时。奥氮平给药不用考虑进食因素，食物不影响吸收。停药时应考虑逐渐减量。 奥氮平口崩片应放人口中，并在唾液中迅速分散，因此很容易吞咽。很难从口中吐掉完整的口崩片。由于口崩片易碎，所以应该在打开包装后立即服用。也可以将口崩片放人一杯水或其他适宜的饮料中(如橘子汁、苹果汁、牛奶或咖啡)，分散后立即服用。奥氮平口崩片与奥氮平普通片生物等效，具有相似的吸收速度和程度。给药剂量和频率也与普通片相同。奥氮平口崩片可作为奥氮平普通片的替代品使用。 特殊人群 肾脏和/或肝脏功能损伤的患者:这类患者应考虑更低的起始剂量(5mg) .中度肝功能不全(肝硬化，Child-Pugh分级为A级或B级)的患者起始剂量为5mg,并应谨慎加量。 吸烟者:相对于吸烟者，非吸烟患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。吸烟会诱导奥氮平的代谢，推荐进行临床评价，需要时考虑增加奥氮平的剂量。当有不止一个可能减缓代谢的因素存在时(女性、老年、非吸烟)，应该考虑降低起始给药剂量。需要增加剂量时也应该保守。如果需要采用2.5mg作为增加剂量的梯度，应该使用普通片。

成人 临床试验中报道的与使用奥氮平相关的最常见(发生于> 1％的患者)的不良反应有嗜睡，体重增加，嗜酸粒细胞增多，催乳素、胆固醇、血糖和甘油三酯水平升高，糖尿，食欲增加，头晕，静坐不能，帕金森症，白细胞减少，中性粒细胞减少，运动障碍，体位性低血压，抗胆碱能作用，肝转氨酶短暂无症状性升高，皮疹，乏力，疲劳，发热，关节痛，碱性磷酸酶增高，r-谷氨酰转肽酶增高，高尿酸，高肌酸磷酸激酶和水肿。 不良反应列表 下表列出了来自自发报告和临床试验中的不良反应和实验室检查结果。在每个频率组内，不良反应按照严重程度降低的顺序排列。所列频率术语的定义如下:十分常见( 110)，常见(21/100到 7％的基线体重十分常见(22.2％)，215％的为常见(42％)，25％的为偶见(0.8％)。患者长期暴露后(至少48周)体重增加7％，2 15％,，和25％的基线体重十分常见(分别为64.4％，31.7％和12.3％)。 在基线时没有血脂调节异常证据的惠者中，空腹血脂值(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)平均升高值更大。 对空腹总胆固醇水平从基线时正常( 长期暴露(至少48周) 出现体重增加， 血糖，总/低密度/高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯不良反应和临床显著性改变的惠者比例随时间增加。在完成9-12个月治疗的成人患者中，平均血u糖增加速率在大约6个月后减缓。 特殊人群的附加信息 在痴呆老年患者的临床试验中，与安慰剂组相比，奥氮平治疗组死亡和脑血管病不良反应的发生率较高(见[注意事项])。在这组患者中，与使用奥氮平相关的不良反应中，步态异常和跌倒十分常见。常见肺炎，体温升高，嗜睡，红斑，视幻觉和尿失禁。 在患有药物(多巴胺激动剂)引起的与帕金森病相关的精神病患者的临床试验中，帕金森病症状恶化和幻觉的报告十分常见，比安慰剂组的更频繁。 一 项在双相躁狂患者中进行的临床试验中，丙戊酸钠与奥氮平联合治疗出现中性粒细胞减少的发生率为4.1％;一个潜在促进因素可能是高水平的血浆丙皮酸。奥氮平与锂或丙戊酸盐共同服用导致震颤，口干，食欲增加和体重增加的发生率增加(＞10％)。直语障碍的报告也常见。在奥氮平与锂或双丙戊酸钠联合治疗期间，急性治疗期长达6周) 17.4％的患者的体重比基线体重增加＞7％。双相情感障碍息者中预防复发的长期奥氮平治疗(长达12月)与539.9％的 患者比基线体重增加了 7％有关。 儿科患者 奥氮平不适用于儿童和18岁以下青少年患者的治疗。 虽然没有设计临床研究以对青少年和成年人进行比较，但青少年试验的数据与成年人试验的数据相当。 下表总结了报告的青少年思者(年龄13-17岁) 比成年惠者发生频率高的不良反应或仅在青少年惠者的短期临床试验中发生的不良反应。与暴露量相当的成人相比，青少年人群中临床上显著性体重增加(2 7％)发生得更频繁。长期暴露(至少24周)的青少年患。者的体重增加程度和出现临床上显著性增重的比例均比短期暴露的青少年患者高。 在每个频率组内，不良反应都按照严重性降低的顺序排列。所列频率术语的定义如下:十分常见(1/10) ,常见(2 1/100至< 1/10)。 代谢和营养障碍 十分常见:体重增加\，甘油三酯水平升高，食欲增加。常见:胆固醇水平升高神经系统疾病 十分常见:镇静(包括:嗜睡，昏睡，困倦。胃肠道疾病常见:口千肝胆疾病 十分常见:肝转氨酶升高(ALT/AST) 。实验室检查 十分常见:总胆红素降低，GGT升高，血浆催乳素水平升高16。 短期治疗(中位持续时间为22天)后，体重增加7％基线体重(kg)的十分常见(40.6％)，2 15％基线体重的常见(7.1％)，2 25％的常见(2.5％)。长期暴露(至少24周) 后，89.4％的体重增加2 7％，55.3％增加2 15％，29.1％增加2 25％的基线体重。 14观察到基线时空腹甘油三酯水平正常(< 1.016 mmol/1)后升高＞1.467 mmol/1)的病例，和空腹甘油三酯从基线的临界值(2 1.016 mmol/-< 1.467 mmol/)到升高(2 1.467mmol)的改变。 观察到从基线空腹总胆固醇水 平正常(< 4.39 mmol)到升高(＞ 5.17 mmol)的常见。空腹总胆固醇从基线临界水平(＞4.39-< 5.17 mmol/l)变到升高(＞5.17 mmol/l)的十分常见。 147.4％的青少年患者报告血浆催乳素水平升高。具体详情见纸质版说明书。

仅在成人中进行了相互作用的研究。影响奥氮平的潜在相互作用因为奥复平通过CYPIA2进行代谢，那些能特异性诱导或抑制这种同工酶的物质可能影响奥氮平的药代动力学。CYPIA2的诱导作用奥氮平的代谢可被吸烟和卡马西平诱导，导致奥氮平血药浓度降低。仅观察到奥氨平清除率有轻到中度增加。对临床结局的影响相对有限，但仍推荐进行临床监测，必要时可以考虑增加奥氨平的剂量。CYPIA2的抑制作用氟伏沙明是种特异性CYPIA2抑制剂， 可以显著抑制奥氮平的代谢。给予氟伏沙明后奥氮平Cax在女性非吸烟者中平均增加54%，在男性吸烟者中平均增加77%。AUC分别平均增加52%和108%。因此对于正在使用氟伏沙明或其它CYPIA2控制剂(例如:环丙沙星)的患者，应考虑降低奥复平的起始剂量。而对开始使用CYPIA2控制剂的患者，奥氨平的用量也应适当减少。降低的生物利用度活性碳可降低口服奥氮平生物利用度的50% 60%，因此应在奥氮平用药前或用药后至少2小时使用。尚未发现氟西汀(-种CYP2D6抑制剂)、单次剂量的抗酸剂(铝、镁)或西味替丁对奥氨平的药代动力学有显著影响。奥氨平对其他药物的潜在影响奥氦平可直接和间接拮抗多巴胺受体激动剂。在体外，奥氨平不会抑制主要的CYP450同工酶(如: 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4)。-项体内研究没有发现奥氮平抑制三环类抗抑郁药(代表大部分的CYP2D6路径).华法林(CYP2C9)、胆茶碱(CYPIA2)或安定(CYP3A4和2C19)，如该研究所证实，没有预期的特殊相互作用。当与锂盐或二环已丙醇联合用药时，奥氮平未显示出药物间相互作用。丙戊酸盐血浆水平的治疗监测显示，当采用奥氨平联合治疗后，丙虎酸盐的剂量无需进行调整。一般中枢神经系统活动当患者饮用酒精或接受能引起中枢神经系统抑制的药物时，应当谨慎。对帕金森和痴呆患者，不推荐奥氮平与抗帕金森药物的合用。QTc间期奥氨平与已知能增加QTc间期的药物合用时，应当谨慎。

7片/盒

国药准字H20203185

河北龙海药业有限公司