捷赐瑞赖诺普利片

1.适应症:本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。
2.充血性心力衰竭:本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。
3.急性心肌梗塞:本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂﹑阿斯匹林以及β－受体阻滞剂。

生产企业：AstraZeneca UK Limited

通用名称：赖诺普利片

品牌名称：捷赐瑞

批准文号：H20091050(前往国家药品监督管理局查看)

用法用量：因为本品的吸收不受食物影响，可于餐前、餐时或餐后服用.本品应口服，一日一次.和其他需一日一次服用的药物相同，本品应当在每天大致相同的时间服用. 1.原发性高血压: (1)原发性高血压患者初始剂量为每日10毫克，维持剂量一日一次，一次20毫克.剂量应视血压情况调整.一般来讲，如果治疗2至4周内未达到预期的治疗效果，可进一步增加剂量.在长期临床对照试验中使用的最大剂量为每日80毫克. (2)肾功能不全者、利尿剂不能中断的病人和由各种原因造成的低血容量和（或）低血钠的患者、以及患有肾性高血压的患者，需用较低起始剂量. 2.使用利尿剂的患者初次使用本品有可能出现症状性低血压，这在服用利尿剂的病人中更多见，故需特别注意，因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况.在开始使用本品治疗前的二至三天应停止服用利尿剂（参考【注意事项】），对不能停止服用利尿剂的高血压患者，本品的初始剂量为5毫克.并视血压情况调整剂量.如有必要，可以恢复使用利尿剂. 3.肾功能损害患者的剂量调整肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据. (1)肌酐清除率(ml/min)小于10ml/min(包括透析患者)，初始计量(mg/日)2.5. (2)肌酐清除率(ml/min)小于10-30ml/min，初始计量(mg/日)2.5-5.(3)肌酐清除率(ml/min)小于31-70ml/min，初始计量(mg/日)5-10.计量和/或服用次数应根据血压情况而调整.剂量可逐渐调高至控制血压或至最大剂量每天40毫克. 4.肾血管性高血压肾血管性高血压病人尤其是双侧肾动脉狭窄或独生肾的肾动脉狭窄患者，首次服用本品的反应可能会过于敏感，因此建议初始剂量为2.5mg或5mg，然后根据血压情况再做调整. 5.充血性心力衰竭作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法，本品的起始剂量为2.5mg，一日一次.为了减少死亡及住院联合的治疗风险，本品剂量的增加不应在短于2周的时间间隔内超过10mg.应根据患者个体的临床反应对剂量进行调整.一般有效剂量范围是一日一次，每次5～20mg.对于极有可能发生症状性低血压的病人，例如伴有或不伴有低钠血症的盐丢失患者、低血容量的患者，以及正接受强利尿剂治疗的患者，如有可能应在接受本品治疗之前纠正上述情况，并在初次给药时应严密监测血压. 6.急性心肌梗死 (1)本品可在心肌梗塞症状发生24小时内应用.首剂给予5mg口服，24小时后及48小时后再分别给予5mg，10mg口服，随后一日一次，一次10mg.对低收缩压的病人（收缩压为120mmHg或以下）在治疗开始时或梗死发生后三天内应给予较低剂量（2.5mg）（参见【注意事项】）.如果发生低血压（收缩压低于或等于100mmHg），一日5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg.如果低血压持续存在（收缩压低于90mmHg持续一小时以上）应停止使用本品. (2)用药应持续六周.出现心衰症状的病人应继续使用本品（参见【用法用量】中“充血性心衰”部分） (3)本品可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油合用.注:老年人，临床研究中，药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性.在老年性肾功能下降时，应该参照表一（参见肾功能损害时的剂量调整）的原则决定本品的初始剂量.随后用药量应该根据血压的变化而调整.

功能主治： 原发性高血压心力衰竭肾血管性高血压急性心肌梗塞充血性心力衰竭充血

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捷赐瑞赖诺普利片-注意事项

内容
介绍

捷赐瑞赖诺普利片副作用一般包含1.临床对照试验表明，本品通常能良好地耐受.大部分情况下，副作用轻微且短暂.在对照试验中本品最常见的副作用为:眩晕﹑头痛﹑腹泻﹑疲倦﹑咳嗽和恶心，其它少见的副作用有:直立效应（包括低血压）﹑皮疹和衰弱.临床对照试验及上市后偶见发生的副作用包括: 2.过敏/血管性水肿.面部﹑四肢﹑唇舌﹑声门和/或喉部的血管神经性水肿偶见报道（参照【注意事项】）.曾有罕见的肠道血管水肿的报道. 3.心血管系统 (1)高危患者发生严重低血压时，可能继发心肌梗塞或脑血管意外（见【注意事项】）. (2)心悸. (3)心动过速. 4.消化系统腹痛﹑消化不良﹑口干﹑肝炎（肝细胞性或胆汁郁积性）﹑黄疸﹑胰腺炎﹑呕吐. 5.神经系统精神混乱﹑情绪改变﹑感觉异常，眩晕.与其他血管紧张素转换酶抑制剂相同，曾有味觉异常和睡眠障碍的报道. 6.呼吸系统支气管痉挛，鼻炎，鼻窦炎. 7.皮肤脱皮﹑出汗﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑银屑病，和包括先天疱疹，中毒性表皮坏死松懈症，Stevens-Johnson综合症及多形性红斑在内的严重皮肤病变8.泌尿生殖系统 (1)性功能障碍﹑尿量减少/无尿﹑急性肾衰竭﹑肾功能低下﹑尿毒症. (2)已报道了一组综合症状，包括下列一种或多种症状:发热﹑血管炎﹑肌痛﹑关节痛/关节炎﹑ANA阳性﹑血沉升高﹑嗜酸红细胞及白血球增多，皮疹﹑光过敏或其它皮肤症状亦可能发生. 9.实验室发现 (1)标准实验室检查参数的明显改变与服用本品罕有相关.已观察到血尿素，血肌酐，肝酶及血清胆红素的升高，通常在停药后恢复正常. (2)轻微的血红蛋白和血胞比容减少在无其它引起贫血的原因共存时很少有明显临床意义. (3)曾有高血钾症发生. (4)曾有低钠血症发生.孕妇及哺乳期：1. 孕妇用药 (1) 妊娠期间不推荐使用赖诺普利，如发现怀孕应尽快停用。除非病人必须使用赖诺普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制剂可能导致胎儿和新生儿的发病率和死亡率上升。在此期间使用ACE抑制剂可引起包括低血压﹑肾衰竭﹑高血钾在内的胎儿和新生儿损伤及/或新生儿的颅骨发育不全。已发生过母亲羊水过少的情况，这反应了胎儿肾功能下降，并有可能导致四肢挛缩，颅骨畸形及肺发育不良。以上对胚胎及胎儿的副作用并非仅仅是妊娠的前三个月子宫内胎儿接触ACE抑制剂的结果。 (2) 如在妊娠期间服用赖诺普利，应将潜在的危险告知患者。在妊娠期间必须服用赖诺普利的少许病例，应给予系列超声检查以评估羊膜内的状况。如查出羊水过少，应该停用赖诺普利，除非患者必须使用赖诺普利以拯救生命。但是患者和医生都应意识到羊水过少有可能在婴儿已发生不可逆损伤后出现。(。) 服用赖诺普利的母亲所产婴儿应严密观察低血压﹑少尿及低钾血症。赖诺普利可通过胎盘，通过腹膜透析从新生儿血液中清除已显示出一些临床疗效，理论上赖诺普利可通过交换输血从体内清除。 2. 哺乳期妇女用药尚不知本药是否从人乳汁中分泌。但由于很多药物从人乳汁中分泌，故哺乳期女性用药应慎重。儿童：本品的安全性和有效性尚未在儿童中建立。老人：请参见【用法用量】部分。等。更多关于捷赐瑞赖诺普利片的使用禁忌与详细注意事项请查看下列复禾医药为您整理的科普文章。