醋酸可的松片

醋酸可的松片

醋酸可的松片

主要成份醋酸可的松。其化学名称为：17a,21-二羟基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。

本品主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，以及合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，必要时也可利用其药理作用治疗多种疾病。包括:
1.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮﹑血管炎﹑多肌炎﹑皮肌炎﹑Still病﹑自身免疫性溶血﹑血小板减少性紫癜﹑重症肌无力。
2.过敏性疾病，如严重支气管哮喘﹑过敏性休克﹑血清病﹑特异反应性皮炎。
3.器官移植排异反应，如肾﹑肝﹑心﹑等组织移植。
4.炎症性疾患，如节段性回肠炎﹑溃疡性结肠炎﹑炎性眼病。
5.血液病，如急性白血病﹑淋巴瘤。
6.其他:结节病﹑甲状腺危象﹑亚急性非化脓性甲状腺炎﹑败血性休克﹑脑水肿﹑肾病综合征﹑高钙血症。

口服。1.治疗肾上腺皮质功能减退，成人一般每日剂量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/2。2.当患者有应激状况时(如发热﹑感染)，应适当加量。有严重应激时，应改为氢化可的松静脉注射。

1.长期使用可引起库欣综合征. 2.兴奋﹑不安﹑定向力障碍﹑抑郁等精神症状. 3.并发感染:以真菌﹑结核菌﹑葡萄球菌﹑变形杆菌﹑绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主. 4.停药后综合征:下丘脑-垂体-肾上腺功能减退引起的乏力﹑软弱﹑恶心﹑呕吐﹑血压偏低等.

1.对某些感染性疾病慎用，必要时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药. 2.甲状腺功能低下﹑肝硬化﹑脂肪肝﹑糖尿病﹑重症肌无力患者慎用. 3.停药时应逐渐减量或同时使用促腺皮质激素类药物.

1.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用. 2.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 3.与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松. 4.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重. 5.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高. 6.三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重. 7.糖尿病患者应用本药时可使血糖升高，应适当调整降糖药剂量. 8.甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量. 9.与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应. 10.与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生. 11.与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应 12.与麻黄碱合用，可增强其代谢清除. 13.与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病. 14.可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效. 15.可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度. 16.与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度. 17.与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用. 18. 糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和NSAID)合用，会增加发生消化道并发症的危险. 19. 糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用，会增加糖耐量异常的危险. 20.糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求. 21.服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘，也不可接受其他免疫措施，特别是大剂量服用的患者，因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险. 22.皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎.有报道说同时服用甲泼尼龙和环孢菌素会引起惊厥.因为上述两种药物会互相抑制对方的代谢，所以服用任一药物时引起的惊厥和其他副反应在同时服用两种药物时更易发生.

国药准字H11020508

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