尿动力学检查可通过尿流率测定、膀胱压力测定、尿道压力测定、肌电图监测、影像尿动力学等方式评估下尿路功能。该检查通常由排尿功能障碍、神经源性膀胱、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱过度活动症等疾病需求引起。
1、尿流率测定：患者按日常习惯排尿至专用尿流率仪，仪器自动记录尿流速度、排尿时间等参数。该检查无创且操作简单，可初步判断是否存在排尿梗阻或膀胱收缩无力。检查前需饮水使膀胱充盈，避免刻意用力排尿。
2、膀胱压力测定：经尿道插入双腔导管，持续灌注生理盐水并同步记录膀胱压力变化。通过充盈期和排尿期的压力曲线，可鉴别膀胱感觉过敏、低顺应性膀胱等异常。检查中需配合咳嗽、憋尿等动作以评估逼尿肌功能。
3、尿道压力测定：采用微型传感器导管沿尿道缓慢拉出，连续测量尿道各部位闭合压力。数据可量化评估尿道括约肌功能，常用于压力性尿失禁或尿道梗阻诊断。检查过程可能产生轻微不适但无显著疼痛。
4、肌电图监测：在肛门或尿道周围贴附电极片，记录盆底肌群电活动。通过静息状态和排尿时的肌电信号对比，判断是否存在逼尿肌-括约肌协同失调。检查前需清洁皮肤以减少信号干扰。
5、影像尿动力学：在X线或超声监视下进行膀胱灌注，动态观察造影剂在尿路的流动情况。该方法能直观显示膀胱颈开放度、输尿管反流等结构异常，适用于复杂病例的联合评估。检查需提前排空肠道以提高成像质量。
检查前3天应停用影响排尿功能的药物如α受体阻滞剂，穿着宽松衣物便于检查操作。完成检查后需增加饮水量促进排尿，避免尿路感染风险。存在急性尿路感染、严重血尿或心功能不全者需暂缓检查，妊娠期女性应选择无辐射的超声尿动力学方案。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，减少咖啡因摄入以改善膀胱稳定性。
