尿常规检查不能直接确诊前列腺炎，但可辅助判断泌尿系统感染或炎症。前列腺炎诊断需结合症状评估、前列腺液检查、直肠指检及影像学检查综合判断。
1、尿常规局限：尿常规主要检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，反映尿道或膀胱炎症。前列腺炎病灶位于前列腺腺体，尿液流经尿道时可能未携带足够前列腺分泌物，导致假阴性结果。急性细菌性前列腺炎可能伴随尿白细胞升高，但特异性不足。
2、前列腺液检查：通过直肠按摩获取前列腺液，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布是诊断关键。每高倍视野白细胞＞10个或卵磷脂小体减少提示炎症。该方法需专业操作，急性感染期禁止按摩避免菌血症。
3、临床症状评估：典型表现为会阴部胀痛、尿频尿急、排尿灼热感，可能伴随性功能障碍。慢性前列腺炎症状可持续三个月以上，需与间质性膀胱炎、尿道综合征鉴别。疼痛评分与生活质量问卷有助于病情评估。
4、影像学检查：经直肠前列腺超声可观察腺体回声不均、钙化灶或脓肿形成。MRI能清晰显示炎症范围，适用于难治性病例或肿瘤鉴别。尿流率测定可评估排尿功能障碍程度。
5、细菌培养定位：采用四杯试验分段收集尿液和前列腺液，比较各段标本细菌菌落数差异，可明确感染来源。该方法操作复杂但准确性高，适用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。
日常需避免久坐压迫会阴部，每日饮水2000ml以上稀释尿液。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，温水坐浴可缓解疼痛。饮食减少辣椒、酒精摄入，建议补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素食物。症状持续或伴随发热、血尿需及时泌尿外科就诊，排除其他泌尿系统疾病。
