逆行射精可能影响生育能力，该症状通常由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、神经系统疾病、先天性尿道异常等原因引起。治疗方法包括调整药物、膀胱颈重建手术、辅助生殖技术、电刺激取精、生活方式干预等。
1、糖尿病神经损伤：长期高血糖损害支配膀胱颈的自主神经，导致射精时精液逆流入膀胱。患者常合并勃起功能障碍，需监测血糖并咨询生殖医学专家。体外受精技术可帮助获取精子完成受孕。
2、前列腺手术并发症：经尿道前列腺切除术可能损伤膀胱颈肌肉结构。这类患者建议术前冻存精子，术后可通过伪麻黄碱改善症状，严重者需膀胱颈整形手术恢复解剖结构。
3、药物副作用：降压药特拉唑嗪、抗抑郁药阿米替林等可能干扰射精反射。在医生指导下调整用药方案，或改用米多君等对射精影响较小的替代药物。
4、神经系统疾病：多发性硬化、脊髓损伤等疾病破坏射精反射弧。这类患者可采用阴茎震动刺激或直肠电刺激取精，结合宫腔内人工授精提高受孕几率。
5、先天性尿道异常：尿道瓣膜、精阜肥大等解剖异常需手术矫正。青少年期发现的可通过尿道成形术预防并发症，成年患者建议在泌尿外科与生殖中心联合评估后制定治疗方案。
控制体重、避免长时间骑行、减少酒精摄入有助于改善症状。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，每日进行30分钟有氧运动。地中海饮食模式可改善精子质量，建议增加核桃、深海鱼类、绿叶蔬菜摄入。定期进行精液分析监测，当保守治疗6个月未孕时，应考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
