做冠状动脉ct需要注意什么事项

冠状动脉CT检查需注意空腹准备、心率控制、药物调整、过敏史告知、配合呼吸训练等事项。检查前需禁食4-6小时，心率需稳定在65次/分以下，糖尿病患者需暂停二甲双胍，对含碘造影剂过敏者需提前声明，检查时需按指令屏气。

1、空腹准备：检查前需禁食4-6小时避免胃肠内容物干扰成像，但可少量饮水。糖尿病患者需特别关注血糖变化，使用胰岛素者需携带备用食物。高血压患者检查当日可正常服用降压药，避免因紧张导致血压波动影响图像质量。

2、心率管理：理想心率应控制在65次/分以下，过快心率会导致运动伪影。检查前避免咖啡因摄入和剧烈运动，紧张者可提前练习深呼吸。若基础心率偏快，医生可能建议服用美托洛尔等β受体阻滞剂临时调整。

3、药物调整：使用二甲双胍的糖尿病患者需在检查前后48小时暂停用药，避免造影剂影响药物代谢。抗凝药物通常无需停用，但需告知医生用药情况。长期服用利尿剂者需注意检查后水化补液。

4、过敏预防：对海鲜或碘造影剂过敏者需提前声明，可能需预先服用泼尼松和苯海拉明预防过敏反应。甲状腺功能亢进患者慎用含碘造影剂，肾功能不全者需评估肌酐清除率。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。

5、呼吸配合：检查前需练习吸气后屏气10-15秒，胸腹保持静止避免运动伪影。佩戴心脏起搏器者需提前告知，但现代设备多数兼容CT检查。检查过程中保持放松，金属饰品需全部摘除，女性需脱除带金属扣的内衣。

检查后建议观察30分钟再离院，24小时内保证2000ml以上饮水量。可适当补充富含钾的香蕉、橙汁等食物，避免剧烈运动和高温环境。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等迟发过敏反应需立即就医，检查报告需结合临床症状由心血管专科医生解读。