异丙嗪片属于吩噻嗪类衍生物,具有抗组胺、镇静及止吐作用,临床主要用于过敏性疾病、晕动症及术前镇静。该药物通过阻断H1受体缓解荨麻疹等过敏症状,抑制前庭神经改善眩晕,其镇静特性可用于辅助麻醉。
1、抗过敏作用:异丙嗪通过竞争性拮抗组胺H1受体,减轻毛细血管扩张和通透性增加。对花粉症、过敏性鼻炎等速发型过敏反应有效,可缓解鼻痒、打喷嚏症状。用药期间需避免驾驶或操作精密仪器。
2、中枢抑制效应:药物脂溶性高易透过血脑屏障,抑制中枢α肾上腺素受体。术前给药可减少患者焦虑,与阿托品联用可抑制腺体分泌。长期使用可能引起锥体外系反应。
3、止吐应用:作用于延髓催吐化学感受区,对晕动病、术后呕吐有效。与东莨菪碱联用增强防晕效果,但青光眼患者禁用。服药后可能出现口干、视力模糊等抗胆碱能副作用。
4、配伍禁忌:与中枢抑制剂如酒精合用会增强镇静作用,MAOI类药物可能加重其抗胆碱效应。静脉给药需稀释后缓慢注射,避免组织坏死。老年患者应减量使用以防谵妄。
5、特殊人群注意:妊娠期影响胎儿呼吸系统发育,哺乳期可经乳汁分泌。儿童用药可能诱发兴奋现象,2岁以下婴幼儿禁用。肝肾功能不全者需调整给药间隔。
日常服用期间建议保持充足水分摄入,避免高脂饮食影响吸收。用药后宜保持坐位休息30分钟,突然起身可能引发体位性低血压。适当进行平衡训练可改善药物引起的共济失调症状,出现肌张力障碍需及时就医评估。