长期服用阿司匹林肠溶片可能导致胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾毒性、过敏反应及水杨酸中毒等不良反应。
1、胃肠损伤：阿司匹林抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，易诱发胃炎、胃溃疡。空腹服用时肠溶片在肠道溶解，仍可能刺激胃部。建议餐后服药，联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2、出血倾向：阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，可能引发出血症状，如牙龈出血、皮下瘀斑。手术前需停药7-10天，必要时监测凝血功能。高风险人群可替换为氯吡格雷等抗血小板药物。
3、肝肾损害：长期代谢加重肝脏负担，可能出现转氨酶升高；肾血流减少可导致肌酐升高。定期检测肝肾功能，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。
4、过敏反应：部分患者出现荨麻疹、支气管痉挛等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。用药前询问过敏史，过敏体质者慎用，必要时换用吲哚美辛替代。
5、水杨酸中毒：大剂量服用引发耳鸣、眩晕、呼吸性碱中毒。老年患者需严格遵医嘱调整剂量，出现中毒症状时立即停药并静脉补液。
日常需监测大便颜色、皮肤瘀斑等出血体征，避免饮酒及辛辣饮食；定期复查血常规、肝肾功能；服药期间出现黑便、呕血或严重过敏反应需立即就医。适度补充维生素K丰富食物如菠菜，减少剧烈运动以降低出血风险。
