浅表性胃炎与非萎缩性胃炎在病变程度、病理特征及预后方面存在差异,主要区别包括病变范围、腺体变化、症状表现、病因差异及转归方向。
浅表性胃炎局限于胃黏膜表层,表现为充血水肿;非萎缩性胃炎累及黏膜全层,但未出现腺体数量减少。胃镜检查可见前者黏膜呈斑片状发红,后者黏膜皱襞增粗但结构完整。
非萎缩性胃炎可能伴随壁细胞和主细胞功能异常,但腺体结构完整;浅表性胃炎仅影响黏膜上皮层,腺体形态正常。病理活检显示前者可见炎性细胞浸润全层,后者炎性反应较轻。
两者均可出现上腹隐痛、嗳气等症状,但非萎缩性胃炎更易伴随胃酸分泌异常。约30%非萎缩性胃炎患者存在反酸烧心,浅表性胃炎以餐后腹胀为主要特征。
浅表性胃炎多与饮食刺激、酒精或药物相关;非萎缩性胃炎常见于幽门螺杆菌感染或自身免疫因素。后者与萎缩性胃炎发展存在潜在关联,需定期监测胃蛋白酶原比值。
浅表性胃炎经治疗可完全修复,非萎缩性胃炎存在5%-10%癌变风险。长期幽门螺杆菌感染的非萎缩性胃炎患者,建议每2年进行胃镜随访。
日常需避免高盐、腌制食品摄入,优先选择清蒸鲈鱼、山药粥等易消化食物。建议每周进行3次30分钟快走运动,餐后2小时内避免平卧。胃部持续不适超过两周或出现黑便时,需及时进行碳13呼气试验和胃功能三项检查。保持规律进食间隔,使用公筷可降低交叉感染风险,睡眠时抬高床头15厘米有助于减少夜间反流。