霰粒肿是睑板腺慢性非化脓性炎症导致的囊肿,可能引起眼部不适、继发感染、压迫角膜、影响外观及反复发作等问题。
霰粒肿初期表现为眼睑无痛性硬结,随着囊肿增大可能产生异物感或压迫感。长期未处理的囊肿可能摩擦角膜,导致眨眼时轻微疼痛,部分患者伴随眼睑沉重感或视物模糊。
囊肿内滞留的脂质分泌物可能成为细菌培养基,继发感染后转化为麦粒肿。此时会出现红肿热痛等急性炎症表现,严重时可能形成眼睑脓肿,需抗生素治疗如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏。
较大的霰粒肿可能机械性压迫角膜表面,导致散光或视力变形。临床表现为视物重影、光晕现象,儿童患者可能出现代偿性头位偏斜,长期未矫正可能影响视觉发育。
上睑霰粒肿可能导致眼睑轮廓改变,形成肉眼可见的隆起。下睑囊肿可能造成持续性泪溢,影响社交自信。多发霰粒肿可能提示全身性脂代谢异常,需筛查高脂血症或糖尿病。
睑板腺功能障碍患者易反复发作霰粒肿,多次手术可能造成眼睑瘢痕。慢性炎症可导致睑缘肥厚、腺体萎缩,需长期热敷配合睑板腺按摩,必要时行睑板腺探通术。
日常护理建议每日热敷2次配合茶树精油湿巾清洁睑缘,饮食减少高脂乳制品摄入,增加深海鱼类补充ω-3脂肪酸。反复发作或直径超过5mm的囊肿需眼科就诊,根据情况选择糖皮质激素注射或霰粒肿刮除术,术后需使用普拉洛芬滴眼液抗炎。儿童患者应排除睑板腺癌可能,成年人频繁发作需排查玫瑰痤疮等全身性疾病。