肝活检术后需注意伤口护理、活动限制、症状监测、药物管理和饮食调整。
术后24小时内保持穿刺点敷料干燥清洁,避免沾水或污染。轻微渗血可轻压止血,若持续出血需就医。48小时后可移除敷料,但一周内禁止泡澡或游泳,防止伤口感染。每日观察穿刺部位有无红肿热痛等感染迹象。
术后需绝对卧床休息6-8小时,避免翻身或坐起导致腹腔压力变化。24小时内禁止驾车或操作机械,一周内避免提重物超过5公斤及剧烈运动。咳嗽或打喷嚏时用手按压穿刺部位,防止腹压骤增引发出血。
密切观察右上腹剧痛、肩部放射痛或腹胀加重,可能提示胆汁性腹膜炎或肝包膜下血肿。出现心慌、冷汗、血压下降需警惕腹腔内出血。术后72小时内每4小时测量体温,发热超过38.5℃可能继发感染。
术后24小时内禁用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬等NSAIDs类药物。合并肝硬化患者需监测凝血酶原时间,必要时静脉补充维生素K。
术后2小时可饮少量温水,无呕吐反应后逐步过渡至低脂流质饮食。24小时内禁食产气食物如豆制品、碳酸饮料。肝硬化患者需控制蛋白质摄入量,每日不超过1.2g/kg体重,优先选择植物蛋白。
术后两周内保持每日饮水量2000ml以上促进代谢,可饮用菊花枸杞茶等具有保肝作用的药茶。建议选择散步等低强度运动,术后一个月经超声复查确认无并发症后可恢复正常活动。合并慢性肝病患者需每3个月复查肝功能,出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等胆道梗阻症状需立即就诊。日常可适量补充维生素B族和锌元素,避免酒精及肝毒性药物如他汀类降脂药。