剖宫产后排便困难可通过调整饮食结构、适度活动、腹部按摩、药物治疗、心理疏导等方式缓解。该症状通常由麻醉影响、术后疼痛、饮食改变、活动减少、盆底肌功能紊乱等原因引起。
1、饮食调整：增加膳食纤维和水分摄入能软化粪便。每日摄入燕麦、红薯、芹菜等富含纤维的食物，配合2000ml以上温水，避免辛辣刺激饮食。乳果糖口服溶液可作为安全缓泻剂辅助使用。
2、适度活动：术后24小时开始床旁站立，逐步过渡到病房行走。每日3次5分钟步行促进肠蠕动，避免久卧。翻身时采用轴线翻身法，减轻切口牵拉痛。
3、腹部按摩：顺时针环形按摩脐周区域，每次10分钟，每日3次。配合热毛巾敷贴下腹部，温度控制在40℃以下。按摩前排空膀胱，避开手术切口部位。
4、药物干预：容积性泻药如小麦纤维素颗粒可增加粪便体积，润滑性泻药如液体石蜡能减少排便阻力，刺激性泻药如比沙可啶栓适用于紧急情况。用药需遵医嘱，避免长期使用刺激性泻剂。
5、盆底康复：产后42天开始凯格尔运动，每日3组收缩训练。生物反馈治疗帮助恢复肌群协调性，电刺激疗法改善神经肌肉功能。伴随肛门坠胀感时，可采用温水坐浴缓解。
剖宫产术后肠道功能恢复需综合管理，早期介入预防便秘至关重要。建立定时排便习惯，选择坐便器时保持膝关节高于髋关节的姿势。补充双歧杆菌等益生菌调节菌群，避免用力排便导致切口裂伤。出现持续腹胀、便血或72小时未排便应及时就医，排除肠梗阻等并发症。产后饮食注意分阶段进阶，从流质过渡到普食过程中监测排便情况。
