羊水穿刺通常在妊娠16-22周进行，此时羊水量充足且胎儿细胞活性最佳，可平衡操作安全性与检测准确性。具体时间需结合孕妇年龄、唐筛结果、超声异常等个体化评估。
1、孕周选择：16-22周为理想窗口期，此时子宫底达脐水平，羊水量约200-500ml，穿刺针易避开胎盘和胎儿。过早可能因羊水量不足增加流产风险，过晚则影响细胞培养成功率。
2、高龄孕妇：35岁以上建议直接选择17-19周穿刺，因年龄相关染色体异常风险显著升高。需配合超声确认胎儿发育情况，排除明显结构畸形后再行操作。
3、唐筛高风险：筛查显示21三体风险≥1/270时，应在18-20周完成诊断。此时可同步检测神经管缺陷相关甲胎蛋白，但需注意孕周越大羊水AFP值诊断特异性越低。
4、超声异常：发现NT增厚、心脏强光点等软指标时，建议19-21周穿刺联合染色体微阵列分析。较晚操作可留出时间进行后续针对性超声复查及多学科会诊。
5、特殊状况：双胎妊娠需在16-18周完成，因孕周增长会增加选择性减胎难度。Rh阴性孕妇穿刺后72小时内需注射抗D免疫球蛋白预防致敏反应。
日常需保持穿刺部位清洁干燥，术后24小时避免剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进恢复，每日摄入绿叶蔬菜200g预防便秘。出现持续腹痛或阴道流液需立即返院检查，术后2周复查超声确认胎儿状况。
