肾上腺增生可通过定期复查、血压监测、激素替代、药物控制、手术切除等方式干预。该病可能与遗传因素、垂体瘤刺激、长期应激、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等因素有关。
1、定期复查：每6-12个月进行肾上腺CT或MRI检查，观察增生组织变化。激素水平检测建议每季度一次，重点关注皮质醇、醛固酮、肾上腺素等指标。影像学复查可发现早期恶性病变迹象。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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2、血压监测：每日早晚测量血压并记录波动情况。肾上腺增生易导致继发性高血压，血压持续超过140/90mmHg需警惕醛固酮增多症。动态血压监测能发现隐匿性血压异常。
3、激素替代：皮质醇缺乏者需补充氢化可的松或泼尼松，醛固酮不足时服用氟氢可的松。替代治疗需模拟生理分泌节律，晨间剂量占全日2/3。突发应激事件时应增加激素剂量2-3倍。
4、药物控制：库欣综合征患者可使用酮康唑、米托坦抑制皮质醇合成。原发性醛固酮增多症推荐螺内酯联合依普利酮治疗。药物治疗期间需定期检测肝肾功能及电解质水平。
5、手术切除：肾上腺腺瘤或单侧显著增生可考虑腹腔镜肾上腺切除术。嗜铬细胞瘤需术前α受体阻滞剂准备后行手术切除。术后需监测对侧肾上腺功能恢复情况。
日常需保持低盐高钾饮食，每日钠摄入控制在3g以下，适量食用香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈运动诱发肾上腺危象，建议选择太极拳、散步等温和运动。保证充足睡眠，减少精神刺激因素，应激状态下及时就医调整治疗方案。
