吸入用乙酰半胱氨酸溶液需注意药物过敏史、呼吸道刺激反应、用药时机、药物相互作用及特殊人群使用限制。正确操作可降低不良反应风险，提高治疗效果。
1、过敏筛查：使用前需确认无乙酰半胱氨酸或相关成分过敏史。过敏体质者可能出现皮疹、支气管痉挛等超敏反应，严重时可导致喉头水肿。用药后出现皮肤瘙痒、呼吸困难需立即停药并就医。既往有哮喘病史患者应在医生监护下使用。
2、气道管理：雾化吸入时可能引发咳嗽、支气管痉挛等刺激症状。建议采用低流量氧气驱动雾化，吸入后立即用清水漱口减少咽喉刺激。出现持续性呛咳或血氧下降时，需暂停给药并配合支气管扩张剂治疗。慢性阻塞性肺疾病患者需备好应急药物。
3、用药时机：急性支气管炎发作期宜在痰液稀释后使用，避免过早雾化加重气道阻塞。每日雾化次数不超过3次，每次间隔4-6小时。与抗生素联用时，需间隔2小时以上给药。夜间用药可能因痰量增多影响睡眠，建议末次给药不晚于20点。
4、药物禁忌：避免与活性炭、硝酸甘油等药物同用，可能降低药效或产生沉淀。与镇咳药合用会抑制排痰反射，加重呼吸道分泌物潴留。正在服用抗生素者需注意，乙酰半胱氨酸可减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性。
5、特殊监护：婴幼儿雾化需使用面罩式雾化器，单次药量不超过3ml。孕妇用药需权衡痰液阻塞风险与潜在致畸性，妊娠早期慎用。肝肾功能不全者需调整剂量，严重肝硬化患者每日总量不超过10ml。糖尿病患者应注意该药可能干扰血糖监测结果。
雾化治疗期间保持每日2000ml饮水，促进痰液稀释排出。选择低盐高蛋白饮食，避免辛辣食物刺激呼吸道。治疗结束后进行胸式呼吸训练，每日2次腹式呼吸锻炼增强膈肌力量。雾化器使用后需用清水冲洗，每周用75%酒精消毒一次防止交叉感染。出现发热、痰中带血或呼吸困难加重需及时复诊评估。
